Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bekijken) van het lumbaal-bekken-heupgebied in zijn geheel in stand, rugligging, lateraal en buikligging.
- Huid (normaal: intact; (schaafwonden /wondenroodheid, hematomen (kneuzingen), littekens) en slijmvliezen.
- Gangwerk (vloeiend, mank lopen).
- Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding).
- Verkeerde posities (misvormingen, contracturen, verkortingen).
- Spieratrofieën (zijvergelijking !, indien nodig omtrekmetingen).
- Gewricht (schaafwonden /wondenzwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letsel indicaties zoals hematoom vorming, jichtige gewrichtsklontjes, been as beoordeling).
- Onderzoek van het bewegingsbereik van het heupgewricht:
- Actief en passief bewegingsbereik testen van de heup gewricht om het externe of roterende vermogen te controleren.
- Patrick-teken (synoniem: het vierteken); handmatige onderzoeksmethode voor functioneel testen van de heup gewricht en sacro-iliacaal gewricht. Uitvoering van het Patrick-bord: in rugligging, de voet van de been te beoordelen wordt geplaatst tegen de kniegewricht van het andere been zodanig dat een buiging van ongeveer 45 ° in de heup gewricht en 90 ° in de kniegewricht Bij gezonde patiënten wordt een 4 beschreven door van bovenaf gezien de beschreven houding aan te nemen. Een positief vierteken is te vinden in Ziekte van Perthes (juveniel femurkopnecrose) en andere ziekten van de heup gewricht (bijv. coxitis) en sacro-iliacaal gewricht).
- Pijn maximum over de trochanter major (sterke botprojectie van het femur (dij bot), dat dient als een spieraanhechting) spreekt voor bursitis trochanterica (bursitis aan de heup).
- Handmatig onderzoek van de sacro-iliacale gewrichten, mogelijk een proef tractie van de heup.
- Pijnprovocatietest
- Het vinden van typische triggerpoints van de LBH-regio (lumbale wervelkolom, bekken, heupgewricht).
- Onderzoek naar het verkorten of verzwakken van spieren.
- Segmentaal onderzoek van de lumbale wervelkolom en thoracolumbale overgang.
- Been lengte- en positieonderzoeken van de bekkenbeenderen.
- Inspectie (bekijken) van het lumbaal-bekken-heupgebied in zijn geheel in stand, rugligging, lateraal en buikligging.
- Neurologisch onderzoek van de gehele onderste extremiteit inclusief testen van het Lasègue-teken. De Lasègue-test (synoniemen: Lasègue-bord *, Lazarević-bord of Lasègue-Lazarević-bord) beschrijft een mogelijke stretching pijn van de Ischiaszenuw en / of spinale zenuwwortels in de lumbale en sacrale segmenten van de spinal cord Procedure: De patiënt ligt plat op de rug bij het uitvoeren van de Lasègue-test. Het gestrekte been wordt bij het heupgewricht passief tot 70 graden gebogen. Als er een is pijn reactie, flexie (buiging) wordt niet voortgezet tot de fysiologisch mogelijke flexie. Lasègue-test positief: als er aanzienlijke pijn in het been is tot een hoek van ongeveer 45 graden, vanaf de rug in het been schietend en uitstralend onder de knie, wordt de test als positief beschouwd. Dit wordt een positief Lasègue-teken genoemd.
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
