De hand zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor de gevoelige en motorische voeding van de hand, zijn afkomstig van een zenuwplexus waarvan er een is voor elke kant van het lichaam. Deze plexus is in medische terminologie bekend als de brachiale plexus en is afkomstig van de bijbehorende zenuwvezels uit de spinal cord segmenten van de 5e-7e cervicale wervelkolom en de 1e thoracale wervel. (C5-Th1).
Diverse individuele zenuwen vertakking van de zenuwbundel, die naast de handzenuwen ook zenuwen afgeven aan de nek, schouder en arm. De zenuwen want de arm gaat in hun loop over in de zenuwen voor de handvoorraad. Deze belangrijke structuren omvatten de drie handzenuwen: ze strekken zich uit van het zenuwnetwerk in de nek door de arm, waar ze de spieren en de huid voorzien van gevoelig zenuwweefsel, en hun uiteinden strekken zich uit tot in de hand.
- Mediane zenuw
- Radiale zenuw
- Ellepijpzenuw
Carpaal tunnel
Op de weg van de drie grote handzenuwen naar de hand, gaan ze onder een ruwe en strakke band door bindweefsel. Deze band wordt het retinaculum musculum flexorum genoemd. Het begrenst een opwaartse spatie net voor de pols. Deze ruimte, bekend als de carpale tunnel (Canalis carpalis), is een doorgang voor de pezen van de handspieren, de duimpees en de mediane zenuw.
Pijn in de hand
Als handzenuwen op verschillende manieren worden beschadigd, kan de aangedane hand last krijgen pijn en gevoeligheidsstoornissen. De manifestatie van pijn letsel aan de hand kan zich op verschillende manieren manifesteren. Is de pijn mild of ernstig, acuut of heeft deze al langer geduurd?
Hoe precies werkt het pijn voelen, trekken, brandend, steken, kloppen? Is de pijn beperkt tot een deel van de hand, bijvoorbeeld een vinger, of straalt de pijn uit naar de onderarm of naar de schouder? Voel ik de pijn permanent of alleen als er druk wordt uitgeoefend of tijdens beweging van de pols of individuele vingers?
Door de lokalisatie en de ernst van de pijn kunnen conclusies worden getrokken over de locatie en de vorm van het letsel aan een zenuw. Pijn of verlies van gevoeligheid kan duiden op schade aan een gevoelig deel van een handzenuw. Als beweging in de pols of individuele vingers zijn aangetast, een motorische zenuwtak is waarschijnlijk beschadigd. Aangezien de drie zenuwen van de hand, radiaal, medianus en ellepijp, elk bepaalde delen van de hand voorzien van sensorische en motorische functies, is het mogelijk om een pijn die vrij nauwkeurig kan worden gelokaliseerd, grofweg toe te wijzen aan een van de zenuwen. Echter, pijn in de hand kan ook afkomstig zijn van andere structuren, bijv. pijn komt vaak voor wanneer de pols is overbelast.
