Bijbehorende symptomen | Gebroken kuitbeen

Bijbehorende symptomen

Geïsoleerde fibula breuk is zeldzaam. In de meeste gevallen een distale fibula breuk treedt op, waarbij de bovenste enkel joint of zelfs de hoofd van de fibula wordt ook aangetast. Naast deze verwondingen kan het syndesmosis-ligament ook worden verwond als onderdeel van een fibula breuk.

Het syndesmosis-ligament is een strakke, collagene of elastische ligamentstructuur of ligamentverbinding, die zich in het distale gebied bevindt, tussen het scheenbeen en de fibula. Het syndesmosis-ligament in het gebied van de tibia en fibula is ook bekend als syndesmosis tibiofibularis. Het syndesmosis-ligament houdt de afstand tussen de twee botten van de lagere been, dwz de afstand tussen de tibia en de fibula, constant.

De syndesmosisband dient ook om de enkel vork (malleolaire vork). Verwondingen aan het syndesmosis-ligament leiden altijd tot veranderingen aan het bovenste deel enkel gewricht. Deze verwondingen moeten altijd worden behandeld om te behouden en te beschermen het bovenste enkelgewricht oppompen van artrose.

Pijn

Bij een gesloten fibulafractuur, pijn in de fibula, evenals pijn in het distale fibulagebied, zijn de belangrijkste symptomen. Tegelijkertijd kan het geblesseerde gebied gezwollen zijn als gevolg van letsel aan omliggende structuren (schepen, weefsel of zenuwen​ Omdat het syndesmosis-ligament meestal ook gewond raakt bij fibulafracturen, pijn kan zich over ontwikkelen het bovenste enkelgewricht, vooral in het voorste deel van het bovenste enkelgewricht, wanneer het syndesmosisband beschadigd of gewond is.

Diagnose

De diagnose van een fibulafractuur of een distale fibulafractuur waarbij sprake is van het bovenste enkelgewricht wordt uitgevoerd door middel van Röntgenstraal diagnostiek, waarbij in 2 vlakken een röntgenfoto wordt gemaakt om een ​​compleet beeld van het gewricht te krijgen. Omdat fibulafracturen meestal ook een verwonding van het syndesmosisband met zich meebrengen, is een MRI-onderzoek nodig ter verduidelijking. Röntgenstraal ap: fibulafractuur met lichte verplaatsing

Behandeling

In het algemeen kan echter worden gesteld dat de behandeling van fibulafracturen afhankelijk is van het type fractuur. De behandelingsmogelijkheden voor fibulafracturen zijn onderverdeeld in conservatieve behandeling en chirurgische behandeling. Bij een blessure in het gebied van de onderste been wordt vermoed, de onderbeen wordt voor immobilisatie eerst voorzien van een orthese of spalk. Het is ook raadzaam om de geblesseerde onderste extremiteit omhoog te brengen.

Om de verdere behandeling te plannen, moet een nauwkeurige diagnose worden gesteld of het een gladde, geïsoleerde fractuur van de fibula is of dat andere structuren, zoals de bovenste enkelgewricht of het syndesmosis-ligament, zijn aangetast door het letsel. Als het een gladde, niet-verplaatste fractuur van de fibula is, kan deze worden behandeld met een lopende cast. Als er echter meerdere constructies zijn aangetast, moeten ze mogelijk worden behandeld met platen, schroeven of draadcerclages.

Een fractuur van de fibula-schacht vereist zelden een chirurgische behandeling. Cerclages zijn metalen draadlussen of draadbanden die worden gebruikt bij traumachirurgie voor osteosynthese van gebroken botstructuren. Met behulp van cerclages worden de gebroken botstructuren omwikkeld en zo weer in elkaar gezet in de vorm van een osteosynthese (chirurgische verbinding of verbinding van twee botfragmenten). In de meeste gevallen een fibula hoofd breuk wordt veroorzaakt door een directe impact van de fibulakop (bijvoorbeeld bij het voetballen). Deze fracturen kunnen mogelijk leiden tot complicaties, aangezien een belangrijk lager been zenuw (nervus peroneus / fibularis) loopt direct achter de hoofd van de fibula, die bij deze fracturen kan worden beschadigd.