Het scafoïd (Os naviculare) | De tarsale botten

Het scafoïd (Os naviculare)

Het scafoïd ligt tussen de talus en de drie wiggen botten. Met elk van deze botten het scafoïd is in een verbinding. Het maakt ook deel uit van het lagere enkel gewricht.

Drie wigvormige poten (Ossa cuneiforme)

De drie wiggen botten zijn verdeeld in een centraal (mediaal) bot, een lateraal (lateraal) en een tussenliggend (intermediair) tarsaal bot. De drie wiggenbeenderen zijn bepalend voor de dwarse kromming van de voet. Bovendien vormen ze gearticuleerde verbindingen met de middenvoetsbeentje botten I-III (Ossa metatarsi I- III) in de voorkant van de voet en lateraal articuleren met elkaar en met het scafoïd. Verder is het laterale wiggenbeen (Os cuneiforme laterale) verbonden met het kubusvormige bot en vormt hier een gewricht.

Het kubusvormige bot (Os cuboideum)

Het kubusvormige bot heeft een piramidevormige structuur en vormt een breed scala aan gewrichtsverbindingen:

• Naar achteren (dorsaal) articuleert het kubusvormige bot met de calcaneus.
• Aan de voorzijde (ventraal) worden scharnierende verbindingen gevormd met de middenvoetsbeentje botten IV en V (Ossa metatarsale IV / V).
• Bovendien heeft het centrale oppervlak van het kubusvormige bot een gewrichtsoppervlak om een ​​gewricht te vormen met het laterale wigvormige bot (Os sphenoïde lateraal).

Breuk van een of meer tarsale botten

A breuk van een of meer tarsaal botten ontstaan ​​meestal als gevolg van een ongeval, val of een directe gewelddadige klap, bijvoorbeeld een klap op de voet. Vooral de enkel en hielbeen worden het vaakst getroffen door fracturen. Als gevolg hiervan voelt de getroffen persoon vaak pijn in de voet, die zo ernstig kan zijn dat de voet niet meer belast kan worden.

Bovendien is de voet meestal duidelijk gezwollen, oververhit en rood gekleurd. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een blauwe plek. Om de breuk van de tarsaal bot, worden röntgenfoto's gemaakt in verschillende vlakken waarop de breuk kan worden geïdentificeerd.

In sommige gevallen kan een CT of MRI nodig zijn om bijkomende verwondingen aan de omliggende weke delen uit te sluiten. Het is ook nodig om te controleren of belangrijk zenuwen bij het ongeval zijn beschadigd. Afhankelijk van de ernst van de breuk kunnen verschillende therapeutische maatregelen worden toegepast. Als het een simpele breuk is waarbij de botfragmenten niet tegen elkaar zijn verschoven, is een operatie niet noodzakelijkerwijs vereist.

In dit geval kan een conservatieve therapie worden geprobeerd, waarbij de voet wordt geïmmobiliseerd en gestabiliseerd met een gips gips. De voet mag gedurende ongeveer acht weken niet worden belast. Fysiotherapeutische oefeningen worden daarom aanbevolen om de mobiliteit en functie van de spieren te behouden en te verbeteren, zodat de patiënt na genezing van de fractuur snel weer normaal kan lopen.

Als de fractuur gecompliceerd is, als de botdelen tegen elkaar zijn verschoven of zelfs als er stukjes bot de gewrichtsruimte zijn binnengedrongen, is vaak een operatie nodig om een ​​goed therapeutisch resultaat te bereiken. De botfragmenten worden teruggebracht in hun anatomisch correcte positie en vastgezet met schroeven, draden of platen. Ook na de operatie mag de voet enkele weken niet worden belast om het bot te laten genezen. De fysiotherapeutische oefeningen worden op dezelfde manier uitgevoerd als bij de niet-chirurgische behandeling van de fractuur. In de meeste gevallen kunnen zeer goede resultaten worden behaald.