Cystic Fibrosis: therapie

Algemene maatregelen

  • Inademing van hypertone zoutoplossingen is een nuttige en effectieve maatregel
  • Om stabiel te blijven long functie, moet de ademhalingstraining met de flutterklep meerdere keren per dag worden uitgevoerd.
  • Neem de algemene hygiënemaatregelen in acht!
  • Nicotine beperking (onthouden van tabak gebruik).
  • Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse.
    • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 19:19 jaar; vanaf 25-20 jaar; vanaf 35:21 jaar; vanaf 45:22 jaar; vanaf 55:23 jaar; vanaf van 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • Voer renovatie van woningen uit om schadelijke invloeden zoals stof, vocht of andere allergenen te vermijden.
  • Reisaanbevelingen:
    • Deelname aan een medisch reisadvies vereist!
    • Vliegreizen alleen met extra zuurstoftoevoer

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

Als de longfunctie verslechtert, zuurstof administratie en niet-invasief ventilatie kan nodig.

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot verergering van de aanwezige ziekte:

  • Influenza vaccinatie (vanaf de 6e levensmaand).
  • Pneumokokkenvaccinatie

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles (minstens elke 3 maanden):
    • Lengte en gewicht
    • Microbiologische onderzoeken (keelzwabber / mogelijk sputum).
    • Longfunctie (minimaal vanaf 6 jaar).
  • Controle examens (minimaal één keer per jaar)
    • Abdominale echografie (ultrageluid van de buikorganen).
    • Ontstekingsparameters (bijv. CRP)
    • Transaminasen
    • mondeling glucose tolerantietest (oGTT; vanaf 10 jaar).
    • Serumniveaus van in vet oplosbare vitamines
  • Borst Röntgenstraal (borst​ regelmatig; interval controversieel).

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Naleving van de volgende specifieke voedingsaanbevelingen:
    • Om te kunnen voldoen aan de verhoogde energiebehoefte in taaislijmziekte - bijvoorbeeld vanwege het toegenomen werk van ademhaling evenals de ernstige chronische ontsteking - aandacht moet worden besteed aan voldoende hoge energie dieet​ Aanbevelingen voor inname van voedingsstoffen:
      • 35-40% energie in de vorm van vet met een hoog gehalte aan meervoudig onverzadigd vetzuren (omega-3 en 6 vetzuren).
        • Vetgehalte van elke maaltijd aangepaste pancreasenzymvervanging vanwege exocriene pancreasinsufficiëntie (ziekte van de alvleesklier geassocieerd met onvoldoende productie van spijsvertering enzymen).
      • 40% van de energie in de vorm van koolhydraten - eventueel extra inname van maltodextrine (glucose mengsel).
      • 20-25% van de energie in de vorm van proteïne
    • Bied indien nodig extra voedsel aan; als ondergewicht ondanks optimale voeding therapie → installatie van een percutane endoscopische gastrostomiebuis (PEG-buis; endoscopisch gecreëerde kunstmatige toegang van buitenaf via de buikwand in de maag) voor gewichtstoename.
    • Een totaal van dagelijks 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit)
    • Vezelrijk dieet (volkorenproducten).
    • Gebruik multivitaminepreparaten (preparaten van micronutriënten; preparaten van vitale stoffen): Suppletie van vetoplosbaar vitaminen A, D, E, K en water-oplosbaar vitamine B12.
    • Bij onvoldoende voeding een voedingssonde planten
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining).
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Bewaakte kracht- en duurtraining (zes maanden lang drie keer 30-60 minuten per week) resulteerde in een significante verbetering van de longfunctie (gemeten in FVC / geforceerde expiratoire vitale capaciteit en FEV1 / expiratoire capaciteit van één seconde of geforceerd expiratoir volume)
  • Neem voor uitgebreide informatie over sportgeneeskunde contact met ons op.

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

De volgende ondersteunende (ondersteunende) maatregelen moeten meerdere keren per dag worden uitgevoerd om een ​​stabiele longfunctie te behouden:

  • Inhalatietherapie met hypertone zoutoplossing (= secretolytische behandeling):
    • Checklists en video's op inademing techniek su van de website van de German Respiratory League: www.atemwegsliga.de/richtig-inhalieren.htm
    • Baby met taaislijmziekte profiteren van een vroege aanvang 2 keer per dag inhalatietherapie met hypertone zoutoplossing (verbetering in long functie gemeten door middel van Lung Clearance Index (LCI); betere gewichtstoename na een jaar: gemiddeld 500 gram zwaarder en 1.5 centimeter groter)
  • Tapping massage van de thorax (borst).
  • Fysiotherapie (optimaal gecombineerd met sporten): gebruikte Pezzi-bal, ergometer (fietsergometer, loopband) en ademhalingswegen therapie apparatuur (fladderen; PEP-systeem). Dit dient:
    • De eliminatie van stroperige afscheidingen door middel van speciale ademhaling technieken (autogene drainage; zelfhulptechniek).
    • Verbetering van de thoracale mobiliteit
    • Vermindering van hyperinflatie (emfyseem).