Pijn in het duimgewricht

Introductie

De duim bevat in totaal drie verschillende gewrichten. Zo kan men onderscheid maken tussen de duim zadelgewricht, het duimbasisgewricht en het duimuiteindegewricht. Elk gewricht kan leiden tot pijn, wat ongemak in de duim en de rest van de hand veroorzaakt. Maar ook structuren die structureel verbonden zijn met de gewrichten, zoals ligamenten, spieren of pezen, kan veroorzaken pijn in de duim. Pijn die lange tijd aanhoudt, moet door een arts worden opgehelderd, zodat indien nodig ziekten kunnen worden vastgesteld en de therapie kan worden gestart.

Oorzaken

De oorzaken van pijn afkomstig van de duim gewrichten kan heel verschillend zijn. In principe is de eerste stap om erachter te komen welke van de drie duimgewrichten is aangetast. De duim zadelgewricht is een verbinding die het grote polygoonbot, een bot van de pols, met het eerste middenhandsbeentje.

Het gewricht kan in twee assen worden verplaatst. De belangrijkste oorzaak van pijn die voortkomt uit de duim zadelgewricht is artrose van het gewricht. Een artrose dat in dit gewricht voorkomt, wordt dan ook wel rizartrose genoemd.

Het is een degeneratieve ziekte waarbij kraakbeen materiaal in het gewricht vergaat en tenslotte de botten tegen elkaar wrijven en pijn veroorzaken. Andere, vrij zeldzame oorzaken van pijn in dit gewricht kunnen beschadiging of overmatig gebruik van de structuren rondom het gewricht zijn. Het duimzadelgewricht is omgeven door talrijke ligamenten, die individueel kunnen worden beschadigd.

Vooral blessures kunnen schade aan spieren of ligamenten in het gewrichtsgebied veroorzaken. Het metacarpo-falangeale gewricht is een gewricht van de duim, dat het eerste bot van de metacarpus verbindt met het eerste bot van de duim (proximale falanx). Naast artrose, die in dit gewricht kan optreden, loopt de structuur bij letsel vooral risico op structurele schade.

Het kapsel van het gewricht of de ligamenten van de duim kunnen bijvoorbeeld beschadigd raken en pijn veroorzaken als het vinger is verdraaid. Vaak veroorzaken dergelijke verwondingen ook blauwe plekken en zwelling van de duim. Ten slotte kan het duimgewricht ook pijn veroorzaken. Naast degeneratieve aandoeningen die het gewricht kunnen aantasten, zoals artrose, zijn vooral blessures de belangrijkste oorzaak van pijn veroorzaakt door het duimgewricht. Vooral snij- en kneuzingen kunnen dus schade aan het gewricht, het kapsel of de ligamenten veroorzaken.