Kiespijn door zenuwirritatie
De mondholte, inclusief de tanden, is over het algemeen een extreem dichte ruimte met kleine takken van de vijfde hersenzenuw. De zenuwvezels dringen door kleine gaatjes in de kaak van onderaf de tandwortel binnen en komen dan in de tand te liggen, waardoor deze erg gevoelig is voor de kleinste vreemde invloeden. Als een tand is vernietigd door cariës, het moet worden verwijderd of een tandheelkundige wortelkanaalbehandeling met daaropvolgende vultherapie moet worden uitgevoerd.
Tijdens dit proces kunnen de vijlen, instrumenten, boren, spoeloplossingen en andere noodzakelijke apparatuur mechanische, chemische en thermische irritatie van de tandzenuw veroorzaken. Vooral in het geval van een plastic vulling wordt een zuur gebruikt, wat de tand extra irriteert. De cariës kan al zo diep zijn doorgedrongen dat het de zenuw zelf heeft geïrriteerd. Beide worden dan waargenomen als pijn. In de meeste gevallen wordt een dergelijke operatie uitgevoerd onder a plaatselijke verdoving van de zenuw, dat is waarom de kiespijn voelt zich pas daarna thuis de anesthesie is uitgesleten.
Nachtelijke kiespijn na het vullen
Veel patiënten die klagen over aanhoudend kiespijn na een vulling een verheviging van de symptomen gedurende de nacht. In sommige gevallen is het kiespijn nadat een vulling is aangebracht, gebeurt zelfs volledig alleen 's nachts. In feite is deze perceptie van de getroffen patiënten niet gebaseerd op pure verbeelding, maar kan ze wetenschappelijk worden verklaard.
In deze context is het belangrijk om te beseffen dat kiespijn meestal nauw verband houdt met ontstekingsprocessen binnen de mondholte. Verschillende ontstekingsmediatoren kunnen zich binden pijn receptoren en bemiddelen zo de perceptie van pijn. De afgifte van deze ontstekingsmediatoren wordt op zijn beurt bevorderd door sterke bloed circulatie.
Aangezien de bloed circulatie binnen de mondholte neemt 's nachts toe door de liggende houding, kiespijn na een vulling wordt tijdens de slaap als sterker gevoeld. Om dezelfde reden kan de kiespijn ook alleen 's nachts worden gevoeld. Een verdere verklaring voor het optreden van kiespijn na een vulling die zich alleen 's nachts manifesteert, is het feit dat ontstekingsprocessen tot op zekere hoogte temperatuurafhankelijk zijn. Als de patiënt 's nachts langer op de pijnlijke wang ligt, treedt oververhitting in het weefsel op. Als gevolg hiervan wordt de afgifte van ontstekingsmediatoren verhoogd en voelt de patiënt alleen 's nachts kiespijn.
