De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op colonadenomen (colonpoliepen): Bloeding uit de anus Slijmafscheiding uit de anus Veranderingen in ontlastingsgedrag zoals diarree (diarree) of obstipatie (obstipatie). Krampende buikpijn In de meeste gevallen is het echter een incidentele bevinding.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Adenoom-carcinoomsequentie De meeste coloncarcinomen ontwikkelen zich in de loop van jaren uit adenomen – de zogenaamde adenoom-carcinoomsequentie. Een opeenstapeling van mutaties (veranderingen in genetisch materiaal) is hiervoor verantwoordelijk. De adenoompiek treedt op circa 10 jaar voor het ontstaan van het carcinoom. Naarmate de grootte van het adenoom toeneemt, neemt ook het risico op het ontwikkelen van invasief carcinoom toe. De oorzaken … Colon Polyps (Colonic Adenoma): Oorzaken
Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Behoud van normaal gewicht streven!Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantie-analyse. BMI ≥ 25 → deelname aan een medisch begeleid gewicht … Colon poliepen (colonadenoom): therapie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Palpatie (palpatie) van de … Colon Polyps (Colonic Adenoma): onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Test op occult (onzichtbaar) bloed in ontlasting. Histologisch onderzoek: dit is verplicht voor elke poliep. Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters – voor differentiële diagnostische opheldering van vermoede degeneratie. CEA (carcino-embryonaal antigeen) … Colon poliepen (colonadenoom): test en diagnose
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Net als bij screening op colorectale kanker is colonoscopie* (colonoscopie) de meest informatieve methode om een vermoedelijke bevinding op te helderen. Met colonoscopie kunnen mucosale veranderingen van de darmwand met een hoge mate van zekerheid worden opgespoord. Ook als alleen een tumor in het rectum wordt vermoed, moet altijd de hele dikke darm worden onderzocht. Bij de … Colonpoliepen (colonadenoom): diagnostische tests
1e orde Volledige ablatie van de poliep/adenoom (polypectomie) tijdens colonoscopie (colonoscopie). Poliepen ≤ 5 mm ofwel ablatie met biopsietang (tangresectie) of met koude strik (strikresectie; geschikt voor kleine poliepen ≤ 10 mm) Voor grotere zittende poliepen is endoscopische mucosale resectie (EMR) de standaard. Transanale ("door de anus") endoscopische microchirurgie (TEM). Gedeeltelijke dubbele punt … Colon poliepen (colonadenoom): chirurgische therapie
Om colonadenomen/colonpoliepen (colonpoliepen) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Voeding die te rijk is aan vetten (hoge inname van verzadigde vetzuren van dierlijke oorsprong en van het meervoudig onverzadigde vetzuur linolzuur (omega-6 vetzuur), aanwezig in saffloer-, zonnebloem- en maïsolie) en arm aan … Colon Polyps (Colonic Adenoma): Preventie
Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van colonadenomen (colonpoliepen). Familiegeschiedenis Zijn er gastro-intestinale ziekten of tumorziekten in uw familie die vaak voorkomen? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u veranderingen in de ontlasting opgemerkt, zoals bloedophoping?* … Colon Polyps (Colonic Adenoma): medische geschiedenis
Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Cronkhite-Canada-syndroom (CCS) - gastro-intestinaal polyposis-syndroom (poliepen in het maagdarmkanaal), dat, naast het geclusterd optreden van darmpoliepen, leidt tot veranderingen in de huid en huidaanhangsels zoals alopecia (haaruitval), hyperpigmentatie, en nagelvormingsstoornissen, naast andere symptomen; Symptomen verschijnen niet... Colonpoliepen (colonadenoom): of iets anders? Differentiële diagnose
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door colonadenomen (colonpoliepen): mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darm (K00-K67; K90-K93). Ileus (darmobstructie) Peranale bloeding - bloeding uit de anus. Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48) Coloncarcinoom (colorectale kanker)
Classificatie van poliepen/adenomen van de dikke darm (colonpoliepen/colonadenomen) volgens de WHO-classificatie: Niet-neoplastische poliep Neoplastische epitheliale poliep Adenoom met de vormen: Tubular adenoom Tubulo-villeus adenoom Villous adenoom Adenoom met hooggradige dysplasie (precancereuze/precancereuze ). Adenoom met carcinoom Andere neoplastische poliepen Colonpoliepen Neoplastische poliepen Niet-neoplastische poliepen Submucosale laesies Benigne adenoom Hyperplastische poliep Lipoom Tubulaire adenoom Juveniele … Colon Polyps (Colonic Adenoma): Classificatie
