Vroege diagnostische criteria van de ziekte van Bechterew.
| criteria | Punten | |
| Genetische factoren | HLA-B27 positief | 1,5 |
| Klinische factoren | Pijn in de wervelkolom, ischiasgebied, hielpijn. | 1 |
| Positief teken van Mennell - schokkerig hyperextensie van de uitgebreide been van de patiënt, liggend in buik- of laterale positie, in het sacro-iliacale gewricht (ISG). Als pijn wordt aangegeven, dit wordt een positief Mennell-teken (= sacroiliitis/ inflammatoire, destructieve verandering in de gewrichten tussen de heiligbeen en darmbeen). Een negatief teken sluit schade aan het sacro-iliacale gewricht niet uit. | 1 | |
| Adembreedte ↓, pijn op de borst | 1 | |
| Artritis (ontsteking van de gewrichten, perifeer) | 1 | |
| Uveitis anterior (ontsteking van het voorste deel van de uvea (middelste ooghuid), vooral de iris (iris) en ciliaire spier) | 1 | |
| beperkte mobiliteit van de wervelkolom | 1 | |
| Laboratoriumdiagnostiek | ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) ↑ | 1 |
| Röntgendiagnostiek | Diagnostische symptomen zoals syndesmofyten (benige uitsteeksels die de buitenrand van de tussenwervelschijven hermodelleren; mobiliteit beperken), spinale laesies, artritis van de kleine wervelgewrichten | 1 |
Beoordeling:
- Vanaf 3.5 punten is de diagnose van de ziekte van Bechterew is gevestigd.
Klinische criteria volgens de criteria van New York
Spondylose ankylopoetica kan worden geclassificeerd aan de hand van de volgende klinische criteria volgens de criteria van New York:
- Duidelijk beperkte mobiliteit van de lumbale wervelkolom in alle vlakken.
- Vroeg / huidig pijn in het gebied van de dorsolumbale overgang / lumbale wervelkolom.
- Beperking van de ademhalingsbreedte ter hoogte van de vierde intercostale ruimte.
De diagnose van spondylitis ankylopoetica is zeker als de volgende factoren aanwezig zijn:
- bilaterale sacroiliitis graad 3/4 + een klinisch criterium.
- bilaterale sacroiliitis Gard 2 / unilaterale sacroiliitis graad 3/4 + criterium 1 / criterium 2 + 3.
Als alleen sacroiliitis graad 3 of 4 aanwezig is, de ziekte van Bechterew is waarschijnlijk.
Op de röntgenfoto kan men de volgende onderverdeling maken van sacroiliitis.
| Stadium | Omschrijving |
| Graad 0 | normale radiografische bevindingen |
| Grade 1 | Op radiografische bevindingen, uitgewassen gewrichtsruimte, matige sclerose (calcificatie), pseudodilatatie |
| Grade 2 | Zogenaamd "parelcoordpatroon" met verbreding van de gewrichtsruimte, duidelijke sclerose, erosies (defect dat alleen het epitheel aantast en niet doordringt in diepere weefsellagen) |
| Grade 3 | Vernauwing en verbreding van gewrichtsruimte, erosies. |
| Grade 4 | Sclerose, ankylose (verstijving van de gewrichten). |
