Spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (normaal: intact; schaafwonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen. Gang (vloeiend, mank). Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, ontspannen houding) [bochelvorming; verhoogde baarmoederhals … Spondylitis ankylopoetica: onderzoek

Spondylitis ankylopoetica: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) [↑ ; ongeveer 1% van de gevallen] of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) [↑; normale ESR: ongeveer 50-20% van de gevallen]. Detectie van het HLA-B30-allel in het HLA-B-gen [positief in 27-90% van de gevallen]. Reumafactor [negatief] … Spondylitis ankylopoetica: test en diagnose

Spondylitis ankylopoetica: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van spondylitis ankylopoetica. Familiegeschiedenis Zijn er mensen in uw familie met rugpijn of bot-/gewrichtsaandoeningen (bijv. spondylitis ankylopoetica, reactieve artritis)? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heb je last van gevoeligheid voor beweging... Spondylitis ankylopoetica: medische geschiedenis

Spondylitis ankylopoetica: of iets anders? Differentiële diagnose

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Osteoartritis Bacteriële infectie van de wervelkolom zoals bij infectieuze spondylitis (“vertebrale ontsteking”). Nucleus pulposus verzakking (schijfverzakking) - hernia. Degeneratieve spinale veranderingen (bijv. Spondylosis). Diffuse idiopathische skeletale hyperostose (DISH) - vorming van overtollig botweefsel. Ziekte van Reiter (synoniemen: syndroom van Reiter, ziekte van Reiter, urethro-oculo-synoviaal syndroom, artritis dysenterica, reactieve post-enteritis … Spondylitis ankylopoetica: of iets anders? Differentiële diagnose

Spondylitis ankylopoetica: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door spondylitis ankylopoetica: Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Acute uveïtis anterior/ontsteking van het voorste oogsegment (iridocyclitis/ontsteking van de iris). Glaucoom (glaucoom) Cataract (cataract) Ademhalingssysteem (J00-J99) Pulmonaire fibrose - remodellering van het bindweefsel van de longen die leidt tot functionele beperking. … Spondylitis ankylopoetica: complicaties

Spondylitis ankylopoetica: classificatie

Vroege diagnostische criteria van spondylitis ankylopoetica. Criteria Punten Genetische factoren HLA-B27 positief 1,5 Klinische factoren Pijn in de wervelkolom, heupgebied, hielpijn. 1 Positief teken van Mennell – schokkerige hyperextensie van het gestrekte been van de patiënt, liggend in buik- of zijligging, in het sacro-iliacale gewricht (ISG). Als pijn wordt aangegeven, heet dit... Spondylitis ankylopoetica: classificatie

Spondylitis ankylopoetica: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Verbetering van de symptomatologie of verlichting van reumatische symptomen. Verminder het proces van gezamenlijke remodellering of vertraag de ossificatie van de wervelkolom. Therapieaanbevelingen De hieronder weergegeven aanbevolen therapie is van toepassing op spondylitis ankylopoetica (AS; synoniemen: spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylopoetica) en op alle vormen van axiale spondyloartritis (axSpA) en dus op niet-radiografische axiale spondyloartritis … Spondylitis ankylopoetica: medicamenteuze therapie

Spondylitis ankylopoetica: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Radiografisch onderzoek van de wervelkolom (bekken of gerichte beeldvorming van de sacro-iliacale gewrichten) – om benige veranderingen in axiale spondyloartritis (axSpA) te onderzoeken [gouden standaard bij het opsporen van chronische structurele veranderingen bij patiënten met axiale spondyloartritis (axSpA) of vermoedelijke axSpA]. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvorming in dwarsdoorsnede (met behulp van magnetische velden, dat wil zeggen zonder … Spondylitis ankylopoetica: diagnostische tests

Spondylitis ankylopoetica: chirurgische therapie

De chirurgische indicatie bij spondylitis ankylopoetica is voornamelijk in gevallen van ernstige ontsteking van het heupgewricht. In dit geval wordt dan een totale heupprothese (heup-TEP) gebruikt. Bovendien kan het nodig zijn de ruggengraat opnieuw uit te lijnen bij geselecteerde getroffen personen met een extreem slechte houding.

Spondylitis ankylopoetica: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op spondylitis ankylopoetica: Anorexia (verlies van eetlust). Gevoeligheid voor beweging van de wervelkolom Beperkte adembreedte (2 cm) ter hoogte van de 4e intercostale ruimte. Gevoeligheid voor trillingen van de wervelkolom Koorts Gewichtsverlies Ischialgiforme pijn (of positief teken van Mennell - wanneer het gestrekte been van de patiënt schokkerig is … Spondylitis ankylopoetica: symptomen, klachten, tekenen

Spondylitis ankylopoetica: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Spondylitis ankylopoetica is een chronische ontstekingsziekte van de wervelkolom die vaak wordt geassocieerd met de aanwezigheid van de laboratoriumparameter HLA-B27. De exacte pathogenese is nog niet volledig opgehelderd. Immuun-gemedieerde reacties worden verondersteld. In de loop van de ziekte treden erosies (defecten) van de gewrichten op, die op hun beurt worden vervangen … Spondylitis ankylopoetica: oorzaken

Spondylitis ankylopoetica: therapie

Algemene maatregelen Vanaf het begin van de diagnose van de ziekte dient gestart te worden met oefentherapie! Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik) – roken heeft een ongunstig effect op de ziekteactiviteit en verhoogt ook de radiografische progressie (progressie van de ziekte). Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens een gemengd … Spondylitis ankylopoetica: therapie