Doel van staar therapie is om het gezichtsvermogen te verbeteren, wat alleen kan worden bereikt door een operatie in gevallen van manifest staar. In geval van ernstig verminderd gezichtsvermogen of op verzoek van de patiënt, staar operatie wordt uitgevoerd. In dit geval is het bewolkt lens van het oog operatief wordt verwijderd, wat meestal poliklinisch onder lokaal kan worden gedaan anesthesie (plaatselijke verdoving). De duur van de operatie is slechts ongeveer 10-20 minuten.
Lens extractie
Bij extracapsulaire lensextractie (lensverwijdering) wordt een deel van de capsulaire zak van de lens behouden en kan worden gebruikt om de kunstlens te verankeren, terwijl bij intracapsulaire lensverwijdering ook de gehele capsulaire zak wordt verwijderd. De lens wordt vervolgens op de iris (iris huid) of via beugels in de kamerhoek. De voorkeursmethode is tegenwoordig extracapsulaire verwijdering, aangezien deze operatie een deel van het kapsel behoudt als een natuurlijke barrière tussen het anterieure en posterieure segment van het oog. Hiertoe wordt het voorste lenskapsel op een cirkelvormige manier geopend (capsulorhexis) en wordt de lensinhoud (lenskern en lenscortex) geplet en afgezogen door middel van phaco-emulsificatie (van Gr. Phakos (oog) lens), dwz door een canule gestimuleerd met ultrageluid. De lens wordt vervolgens in de lege capsulaire zak geïmplanteerd. Zie voor meer details “Cataract-operatie“. In de gelijktijdige aanwezigheid van primaire smalle hoek glaucoma (POAG) en cataract (cataract), lensextractie kan leiden tot een significante verlaging van de intraoculaire druk (IOP; intraoculaire druk). Dit gaat gepaard met een vermindering van antiglaucomateuze therapie of het vermijden van trabeculectomie (incisie van het trabeculaire netwerk, dwz het creëren van een fistel, om de uitstroom van kamerwater te verbeteren).
Lens implantatie
Voor lensimplantatie, kunstmatige blauwe filterlenzen (voor mogelijke AMD-profylaxe / profylaxe van Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie) van kunststof worden gebruikt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen achterste kamerlenzen - na extracapsulaire lensextractie en voorste kamerlenzen - na intracapsulaire lensverwijdering. Een geïmplanteerde lens blijft de rest van zijn leven in het oog en hoeft niet te worden vernieuwd of vervangen.
Omdat kunstlenzen stijf zijn en zich niet kunnen aanpassen aan verschillende afstanden zoals een natuurlijke ooglens, bril moet zelfs na lensimplantatie worden gedragen, vooral om te lezen.
Verdere opmerkingen
- Implantatie van kunstlens bij oudere vrouwen werd in verband gebracht met een verminderd sterfterisico (risico op overlijden) in een grote prospectieve observationele studie (1.52 sterfgevallen per 100 persoonsjaren versus 2.56 sterfgevallen per 100 persoonsjaren; gecorrigeerde hazard ratio 0.40, 95 procent betrouwbaarheidsinterval 0.39 -0.42; zeer statistisch significant).
