A cariës detector (synoniemen: cariësdetector; cariëszoeker) is een vloeistof die bestaat uit een oplosmiddel met een gedefinieerde moleculaire grootte en een kleurstof. De oplossing wordt gebruikt om een carieuze laesie (een gat) te controleren na uitgraving (cariës verwijdering) en vóór verdere herstellende (vul) behandeling om te voorkomen dat er cariës achterblijft dentine (tandbeen) blijft.
cariës detector solutions worden aangeboden door een aantal fabrikanten. Wat ze gemeen hebben, is bijvoorbeeld een oplosmiddel propyleenglycol, die, vanwege de gedefinieerde grootte van zijn moleculen, kan necrotisch doordringen dentine (dood dentine) en dentine doorgedrongen bacteriën, maar niet gezond dentine of alleen gedemineraliseerd dentine, waarvan alleen de componenten van de harde substantie zijn verwijderd door de zuuraanval van de bacteriën die cariës veroorzaken. De kleurstof wordt samen met de cariës getransporteerd, bijv erytrosine 1%, dient op zijn beurt om het overeenkomstige dentine-gebied te markeren en om het visueel te onderscheiden van het dentine dat het behoud waard is.
Indicaties (toepassingsgebieden)
Een cariësdetector verschilt van andere methoden voor cariësdiagnose, zoals radiografie, fiberoptische transilluminatie of laserfluorescentie, doordat hij wordt gebruikt tijdens de behandeling van een cariës defect in plaats van bij een tandheelkundig onderzoek.
Zelfs zonder een detectievloeistof te gebruiken, is het voor de ervaren tandarts mogelijk om zacht, gedemineraliseerd dentine, dat daarom verwijderd moet worden, te onderscheiden van nog gemineraliseerd hard dentine door middel van de zogenaamde tactiele methode en het uitgegraven defect te scannen met een tandheelkundige sonde onder lichte druk, waardoor de verschillende oppervlakte-eigenschappen worden waargenomen. Bovendien is de zogenaamde cri dentaire ("tandkreet"), een typisch geluid bij het sonderen van gemineraliseerd dentine, een zeker teken van een succesvolle opgraving (cariës verwijderen).
Het gebruik van een cariësdetector is dus geen conditio sine qua non (onmisbaar voorwaarde), maar het is een zeer nuttige aanvulling op graafcontrole.
De procedure
- Het openen van de eerder gediagnosticeerde carieuze laesie door het verwijderen van de glazuur bedek bijvoorbeeld met snel roterende diamantinstrumenten
- Uitgraving (cariës verwijderen) bijv. met behulp van langzaam roterende rozenboren die carieus materiaal wegschrapen, of met andere graafmethoden
- Toepassing (toepassing) van de detectoroplossing
- Reactietijd afhankelijk van de bereiding 10 tot 20 seconden.
- Afspuiten afhankelijk van de voorbereiding gedurende 10 tot 20 seconden. Na het sproeien blijft alleen de detectoroplossing over die in de geïnfecteerde dentinestructuur is getransporteerd.
- Visuele controle en, indien nodig, verwijdering van cariësresten.
- Herstellende (vullende) verzorging van het defect.
Mogelijke complicaties
Een probleem is het feit dat nabij de pulp (nabij de pulp), van alle plaatsen, de dentinestructuur verandert, doordat de dichtheid van de dentinale tubuli (microscopisch kleine tubuli die het dentine naar de pulpa passeren) toeneemt. Het gezonde dentine dicht bij de pulp neemt de kleurstof dus gemakkelijker op dan gezond dentine verder weg. Het behandeldoel van een uitgraving is echter niet alleen het volledig verwijderen van de cariës, maar ook het behoud van het hardweefsel dak boven de pulp (de tandpulp). Daarom moet de arts in de buurt van de pulp afzien van kleurmarkering door de detector en alleen vertrouwen op de tactiele methode en het typische sondegeluid.
