Vertraagde puberteit (Pubertas Tarda): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doelwit

In gevallen van bewezen hypogonadisme (endocriene disfunctie van de testikels leidend tot testosteron deficiëntie), inductie van de puberteit.

Werkzame stoffen (hoofdindicatie) - bij meisjes

Oestrogenen / gestagens

Actieve ingrediënten Dosering Duur van de therapie
Estradiolvaleraat 0.2 mg / d (dag van de maand: 1-28) 6 maanden
Estradiolvaleraat 0.5 mg / dmaand 1-28) 6e-12e maand
Estradiolvaleraat + chlooromadinonacetaat 1-1.5 mg / d (dag van maand: 1-28) 2 mg / d (dag van maand: 1-12) In het 2e jaar (Tanner stadium B3: klierlichaam> areola (tepel areola), vloeiende contour tussen tepelhof en borstlichaam).
Estradiolvaleraat + chlooromadinonacetaat 2 mg / d (dag van de maand: 1-28) 2 mg / d (dag van de maand: 1-12) Vanaf het 3e jaar
Alternatief voor chlooromadionoacetaat
Progesteron (gemicroniseerd) 200 mg / d
Dydrogesterone 10 mg / d

Werkzame stoffen (hoofdindicatie) - bij jongens

Hypogonadotroop hypogonadisme (start: 13-14 jaar) / volledig hypergonadotroop hypogonadisme (start: 12-13 jaar)testosteron.

actief ingrediënt Dosering Duur van de therapie
testosteron enanthaat 50 mg im elke 4 weken. 1e-6e maand
testosteron enanthaat 100 mg im elke 4 weken. 7-12 maand
testosteron enanthaat 250 mg im elke 4 weken. 2e jaar
testosteron enanthaat 250 mg im elke 3 weken.

Gedeeltelijk hypergonadotroop hypogonadisme Testosteron.

actief ingrediënt Dosering bijzondere kenmerken
testosteron enanthaat 100-250 mg im elke 4 weken. Begin wanneer morg. Testosteron serum concentratie onder de leeftijdsnorm op puberale leeftijd.

Constitutionele / biologische ontwikkelingsachterstand (met uitgesproken psychologische stress!)

Testosteron

Werkzame stof Dosering Duur van de therapie
testosteron enanthaat 100 mg im elke 4 weken Maand 1-6; maand 7-12 pauze Herevalueer na maand 12.
  • Bijwerkingen: Acne, stemmingswisselingenagressiviteit, voortijdige sluiting van de epifysairschijven.
  • Bij hypogonadotroop hypogonadisme kan als alternatief worden gestart met hCG- / rhFSH administratie (sc); ook pulserende GnRH therapie is mogelijk → als een mannelijk fenotype is bereikt, de testiculaire groei is voltooid en de vruchtbaarheid, kan dan verder worden behandeld met testosteron tot de vruchtbaarheid.