Botbreuk: medische geschiedenis

De anamnese (medische geschiedenis) vertegenwoordigt een belangrijk onderdeel van de diagnose van een breuk (bot fractuur​ Vaak worden, vooral bij oudere patiënten, ziektegerelateerde oorzaken gevonden voor de val of het ongeval dat tot de breuk​ Deze omvatten bijvoorbeeld door hart en bloedvaten veroorzaakte duizeligheid of syncope (kort bewustzijnsverlies). Een zo goed mogelijk genetische aanleg voor botziekten tumor ziekten (metastasen!) kan worden opgevraagd in de context van de familiegeschiedenis. De exacte registratie van het ongeval kan een eerste inschatting van de omvang van het ongeval mogelijk maken breuk.

Familiegeschiedenis

  • Is er een frequente geschiedenis van bot- / gewrichtsaandoeningen in uw familie?

Sociale Geschiedenis

  • Wat is uw beroep?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

  • Waar, in welke situatie en hoe heb je jezelf verwond / gevallen?
  • Was er sprake van voldoende of onvoldoende letsel (ongeval)?
  • Heb je pijn? Waar is de pijn gelokaliseerd?
  • Op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 zeer mild is en 10 zeer ernstig, hoe ernstig is de pijn?
  • Kunt u uw been / armen bewegen?
  • Kunt u het gewricht nog steeds verlengen of buigen?
  • Kunt u nog steeds op het aangedane been stappen / Kunt u nog steeds uw armen heffen? / Heeft u pijn als u dit doet?
  • Welke andere klachten heeft u?
  • Heeft u er last van misselijkheidduizeligheid, kortademigheid? *.
  • Heeft u sensorische stoornissen in uw ledematen opgemerkt? *

Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.

  • Bent u te zwaar​ Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
  • Sport je regelmatig?
  • Sport je? Zo ja, welke sportdiscipline (en) en hoe vaak wekelijks?
  • Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
  • Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
  • Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?

Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.

  • Reeds bestaande aandoeningen (bot- / gewrichtsaandoening).
  • Operaties
  • Allergieën
  • Medicatiegeschiedenis
  • radiotherapie (radiotherapie): osteoradionecrose (bestraling necrose).

Medicatiegeschiedenis

  • Medicijnen die bevorderen osteoporose (zie onder “Osteoporose door medicatie”).
  • Antidepressiva (amitriptyline, imipramine) hebben een verhoogd risico op een heupfractuur bij oudere patiënten
  • Glitazonen - groep van orale antidiabetica drugs waarvan is vastgesteld dat ze het fractuurrisico bij vrouwen verhogen en daarom uit de handel zijn genomen.
  • Protonpompremmers (PPI's; zuurremmers) - verhoogd risico (vijf uitkomsten per 10,000 patiëntjaren) van proximaal femurfractuur na langdurig gebruik.

* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Gegevens zonder garantie)