De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door borstcarcinoom:
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Diabetes mellitus - incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is matig verhoogd voor postmenopauzale vrouwen met mammacarcinoom
- Hypercalciëmie (calcium overmaat) als gevolg van tumorhypercalciëmie (tumor-geïnduceerde hypercalciëmie, TIH).
Cardiovasculaire Systeem (I00-I99).
- Lymfoedeem (na mastectomie/ borstverwijdering); risicofactoren: Body mass index > 30, cupmaat (cup C en hoger), omvang van de operatie, aantal resecties weefselvocht knooppunten, locatie van de tumor in het bovenste buitenste kwadrant, hypertensie (hoge bloeddruk).
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).
- Infecties door verzwakking van het immuunsysteem
Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)
- Verhoogd risico op het optreden van borstcarcinoom in de contralaterale (“aan de andere kant”) borst; onafhankelijke risicofactor hiervoor is borst dichtheid (risicoverhouding verhoogd met 80%; vs. lagere dichtheid)
- Herhaling (herhaling) van borstcarcinoom in de ipsilaterale ("aan dezelfde kant") borst
- Kwaadaardig melanoom (primair melanoom) (5.13 keer gestandaardiseerd incidentiepercentage als verhouding tussen waargenomen en verwachte tumorincidentie)
- Metastasen (dochtertumoren), niet gespecificeerd (typische lokalisatie: hersenen, bot (ongeveer 70% van alle patiënten met gemetastaseerd carcinoom hebben botmetastasen), long, pleura / long, lever)
- Schildkliercarcinoom (55% verhoogd risico).
- Voorkomen van andere tumor ziekten zoals eierstokkanker (eierstokkanker), endometriumkanker (baarmoederkanker) of acuut leukemie (bloed kanker Het verhoogde risico van leukemie bestaat alleen in het geval van chemotherapie van uitgevoerde borstcarcinoom.
Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).
- angsten
- Chemobrain - cognitieve stoornis, verminderd concentratie, vergeetachtigheid (beschreven klachten van patiënten met borstkanker en chemotherapie in de acute fase na het einde van therapieer is een duidelijk verband met zelfgerapporteerde symptomen; na maanden en jaren lijken deze af te nemen.
- Depressie
- Vermoeidheid syndroom (uitputtingsyndroom) - bes. na Radiatio (radiotherapie) en / of chemotherapie.
Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).
- Ascites (abdominale waterzucht)
- Fantoompijn op de borst
- Pijnneuropathisch (vooral op het gebied van de chirurgische ingreep).
Overige
- Functionele achteruitgang bij vrouwen ouder dan 65 jaar na adjuvante chemotherapie: een relevant functieverlies hebben:
- 42% van de patiënten direct na chemo
- 30% van de patiënten na een jaar chemo
Prognostische factoren
- Zwangerschap: In een retrospectieve populatie-gebaseerde cohortstudie, de totale overlevingspercentages van zowel zwangere als niet-zwangere vrouwen borstkanker patiënten vertoonden geen verschil. De tumoreigenschappen waren over het algemeen echter minder gunstig:
- Vaker stadium II tot IV (77.8% vs. 71.5%, p <0.001).
- Vaker nodaal positief (52.1% vs. 47.7%, p = 0.02)
- Vaker ER-negatief (36.5% vs. 23.2%, p <0.001) en triple-negatief (27.3% vs. 16.8%, p = 0.001)
Opmerking: Vrouwen die pas na de diagnose besloten een kind te krijgen en ten minste zes maanden wachtten, hadden een bijzonder gunstig overlevingspercentage na 5 jaar van 96.7% (95% BI 94.1% -99.3%).
- BRCA1- of -2-mutaties: vrouwen die zich ontwikkelden borstkanker vóór de leeftijd van 40 jaar hadden geen slechtere prognose als ze mutaties bleken te hebben in de borstkankergenen BRCA1 of -2.
- Expressie van FGFR1 (fibroblast groeifactor receptor 1) bleek een onafhankelijke prognostische factor te zijn voor de algehele overleving bij personen met TNBC (triple-negatieve borstkanker). kanker triple-negatieve borstkanker, dwz zonder oestrogeenreceptor (ER), progesteron receptor (PR) en HER2 / neu). Frequentie: ongeveer 15% van de borstcarcinomen.
- Dieet: rood vlees van de grill of barbecue-roker voor of na de borst kanker behandeling kan de mortaliteit (sterftecijfer) verhogen (+31%) Conclusie: Patiënten met borstkanker dienen het eten van gegrilde en gerookte roodvleesproducten te vermijden.
- Voormalige en huidige rokers met borstkanker hadden een lagere overlevingskans in één studie, vergeleken met patiënten die nooit hadden gerookt.
- Obesitas (obesitas) - acetyl-CoA-carboxylase 1-afhankelijke eiwitacetylering controleert de uitzaaiing en herhaling van borstkanker.
- Diabetes mellitus wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op herhaling (herhaling van de ziekte). Dit risico kan zelfs nog hoger zijn bij personen die dit krijgen insuline therapie.
- Metformine vermindert mogelijk de mortaliteit door alle oorzaken (totaal sterftecijfer) bij borstkankerpatiënten.
- Patiënten met HER2-positief mammacarcinoom en suikerziekte mellitus had baat bij behandeling met metformine wanneer diabetische vrouwen met hormoonreceptor-positieve tumoren niet werden behandeld met metformine, steeg het sterfterisico (risico op overlijden) zelfs verdrievoudigd.
- Acetylsalicylzuur (ASA): Bij sommige borstkankerpatiënten wordt het gebruik van ASA in verband gebracht met een langere overleving; een studie toonde aan dat vrouwen die ASA hadden gebruikt vóór de diagnose en wier DNA in de BRCA1- en PR-promotorregio's niet gemethyleerd was en die ook globale hypermethylering van LINE-1 hadden, minder vaak stierven aan borstkanker of een andere oorzaak dan vrouwen die ASA hadden gebruikt, maar waarvan de BRCA1-promotor methylering had. Detectie van een gemethyleerde BRCA1-promotor was geassocieerd met een toename van 67% in mortaliteit door alle oorzaken.
- Fijnstof - verhoging van de mortaliteit (sterftecijfer) van stadium I-tumoren (onafhankelijk van levensstijl en andere factoren) bij hoge PM2.5-niveaus: significant verhoogde sterfte aan borstkanker; dit steeg met 64% per 10 μg / m3.
Voorspellende factoren voor invasief recidief na diagnose van ductaal in situ mammacarcinoom (DCIS).
- Detectie van DCIS door palpatie (palpatie) (+ 84% = relatief risico op recidief verhoogd met 84%).
- Positieve excisiemarges (+ 63%),
- Diagnose eerder menopauze (vrouwelijke menopauze; tijd van de laatste menstruatie) (+ 59%).
- Hoge expressie van de tumoronderdrukker p16 (+ 51%).
- Afro-Amerikaanse afkomst (+ 43%).
- Histologisch fijn weefsel), slecht gedifferentieerd carcinoom (+ 36%).