Bordetella: infectie, overdracht en ziekten

Bordetella is een geslacht van bacteriën. De bacteriën die tot dit geslacht behoren, worden bordetella genoemd. De bekendste ziekteverwekker in deze groep bacteriën is Bordetella kinkhoest.

Wat zijn bordetella?

De eerste bacteriën van het geslacht Bordetella werden in 1906 geïsoleerd door microbiologen Octave Gengou en Jules Bordet. De groep werd pas in 1952 opgericht door Manuel Moreno Lopez. Het geslacht is echter vernoemd naar Jules Bordet. Bordetells zijn gramnegatieve bacteriën. Ze kunnen rood gekleurd worden in de Gram-kleuring. In tegenstelling tot grampositieve bacteriën hebben gramnegatieve bacteriën een extra buitenste celomhulsel. Het onderscheid tussen grampositief en gramnegatief speelt een belangrijke rol in therapie bij het kiezen van het goede antibioticum​ De korte staafvormige bacteriën groeien verplicht aëroob. Dit betekent dat de bordetelles nodig hebben zuurstof leven. Ze zetten dit om in energiemetabolisme​ Bordetella petrii is een uitzondering. Deze bacterie kan ook groeien anaëroob. Bordetella woekert vooral in het temperatuurbereik van 30 tot 37 ° C. De bacteriën zijn asacharolytisch, dat wil zeggen dat ze geen suikers kunnen gebruiken, maar citraat als energiebron. Bijna alle Bordetalla-soorten leven parasitair. Gastheren die de voorkeur hebben zijn mensen, vogels en andere dieren. Enkele van de Bordetella zijn bekend pathogenen​ Deze omvatten bijvoorbeeld Bordetella pertussis. Bordetella pertussis is de veroorzaker van gierend hoesten​ Momenteel behoren de soorten Bordetella avium, Bordetella bronchiseptica, Bordetella hinzii, Bordetella holmesii, Bordetella parapertussis, Bordetella petrii, Bordetella trematum en Bordetella pertussis tot de Bordetellen. Veel van hen zijn belangrijk in de diergeneeskunde. De bacteriën Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis en Bordetelle bronchiseptica worden klassieke Bordetella genoemd. Ze zijn genetisch zeer nauw verwant, dus worden ze soms geclassificeerd als ondersoorten van dezelfde bacteriesoort.

Voorkomen, verspreiding en kenmerken

Bordetella komt wereldwijd voor. Kinkhoest (gierend hoesten), veroorzaakt door de pathogenen Bordetella pertussis en Bordetella parapertussis, komt het hele jaar door voor. Er zijn echter meer gevallen van de ziekte in de herfst en winter. Mensen zijn het enige pathogeenreservoir voor Bordetella pertussis en Bordetella parapertussis. tevens de pathogenen komen ook voor bij schapen. De andere bacteriën uit de Bordetella-groep komen ook voor bij vogels en andere zoogdieren. Bordetella pertussis en Bordetella parapertussis zijn zeer besmettelijk. Infectie vindt plaats via druppel infectie​ Door nauw contact met besmettelijke individuen worden grote besmette druppeltjes binnen een afstand van maximaal anderhalve meter overgedragen door niezen, hoesten of praten. Besmettelijkheid begint aan het einde van de incubatieperiode, die gewoonlijk tussen de negen en tien dagen duurt. Er zijn echter bereiken van zes tot twintig dagen gerapporteerd. Besmettelijkheid kan enkele maanden aanhouden.

Ziekten en symptomen

Bordetella pertussis en Bordetella parapertussis veroorzaken kinkhoest hoesten (kinkhoest). De ziekte kan worden onderverdeeld in drie fasen. De eerste fase, de catarrale fase, duurt tussen de één en twee weken. Besmette individuen ontwikkelen zich griep-achtige symptomen zoals een lichte hoest, loopneus neus-, 피로 en zwakte. Nee koorts of er treedt slechts een zeer lichte koorts op. De tweede fase wordt ook wel stage convulsivum genoemd. Het duurt tussen de vier en zes weken en wordt gekenmerkt door het typische kinkhoest​ Deze intermitterende, ernstige hoest wordt ook wel een staccato hoest genoemd. De hoestafleveringen worden gevolgd door een zogenaamd inspiratoir slepen. Getroffen personen proberen te ademen tegen de gesloten strotklep aan het einde van de aanval. Dit resulteert in piepende geluiden. Als onderdeel van de hoestaanvallen braken patiënten vaak stroperig slijm uit. De hoestaanvallen kunnen ook gepaard gaan met braken​ De hoest komt 's nachts vaker voor. Overdag kunnen er heel veel aanvallen zijn. Fever is in dit stadium ook erg mild of volledig afwezig. Indien hoger koorts aanwezig is, kan dit worden opgevat als een indicatie van een secundaire bacteriële infectie. Hoesten bij kinkhoest wordt niet geholpen hoest onderdrukker medicijnen. De laatste fase is de afnemende fase. Het kan tot tien weken duren. In dit stadium nemen de hoestaanvallen langzaam af. Bij volwassenen of adolescenten kinkhoest verloopt vaak als een langdurige hoest. De typische aanvallen van kinkhoest zijn soms volledig afwezig. Baby's laten ook een ander ziektebeeld zien. Baby's en zeer jonge kinderen hebben helaas de neiging om last te hebben van niesaanvallen. Deze gaan niet zelden gepaard met ademhalingsstilstand (apneu). Baby's hebben ook een zeer hoog risico op ernstige complicaties. De meest voorkomende en ook gevaarlijkste complicatie is longontsteking​ Het wordt meestal veroorzaakt door superinfectie Met Haemophilus influenzae​ Andere complicaties zijn onder meer middenoor infecties sinusitis, incontinentieen hernia's veroorzaakt door de hoge druk tijdens de hoestbuien. Bovendien kunnen ribfracturen en bloeding in de bindvlies en zelfs de hersenen kan voorkomen. Antibioticum therapie heeft geen invloed op de ernst en duur van de hoestaanvallen bij Bordetella pertussis- of Bordetella parapertussis-infecties. Dit is zo omdat antibiotica worden meestal te laat gegeven en de luchtwegen epitheel is al te ernstig beschadigd door de bacteriën. antibiotica worden alleen gebruikt als de patiënt nog bordetella afscheidt. Diverse vaccins zijn beschikbaar in Duitsland voor de profylaxe van kinkhoest. De Vaste Vaccinatiecommissie (STIKO) bepaalt vaccinatie tegen pertussis voor de tweede levensmaand. Een andere vaccinatie wordt gegeven tussen de 11e en 14e levensmaand.