Wat is een bloeding na de menopauze?
Na de menopauze het maandelijkse bloeden stopt. Menstruatie met afstoting van het baarmoederslijmvlies tijdens de vruchtbare menstruatiecyclus niet meer plaatsvindt. Als er daarna toch een bloeding optreedt de menopauzedient uit voorzorg de gynaecoloog te worden geraadpleegd.
Een bloeding na de menopauze is een bloeding die niets te maken heeft met een gebrek aan bevruchting van de eicellen. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van postmenopauzale bloeding, variërend van onschadelijke veranderingen in het slijmvlies van de baarmoeder tot kwaadaardige veranderingen in het weefsel. Afhankelijk van de oorzaak van de postmenopauzale bloeding, kan de bloeding meer of minder intens zijn en van verschillende lengte.
Dit zijn de oorzaken
De oorzaken van bloeden na menopauze worden vaak geassocieerd met veranderingen in de bekleding van de baarmoeder. Vaak wordt het baarmoederslijmvlies afgebroken door de hormoonveranderingen, die bloedingen kunnen veroorzaken. Af en toe is er daarentegen een overproductie van baarmoederslijmvlies.
Een te hoog oestrogeengehalte kan leiden tot verdikking van het slijmvlies. Dit kan ook bloedingen veroorzaken. Met de leeftijd ontwikkelen veel vrouwen zich poliepen of vleesbomen in de baarmoeder.
Dit zijn goedaardige weefselgroei. poliepen zijn gezwellen van het slijmvlies en vleesbomen zijn gezwellen van de spieren van de baarmoeder. Boven een bepaalde grootte kunnen deze goedaardige weefselgroei ook leiden tot postmenopauzale bloedingen in de baarmoeder.
Bovendien kunnen vrouwen tijdens hormoonbehandeling bloedingen krijgen. Een pure therapie met alleen oestrogeen kan leiden tot lichte, onschadelijke bloedingen, terwijl gecombineerde preparaten van oestrogeen en progestageen menstruatie-achtige bloedingen kunnen veroorzaken. Naast de bovengenoemde onschadelijke oorzaken van bloeding na menopauzeneemt de kans op kwaadaardige veranderingen toe met de leeftijd. Baarmoederhalskanker is een mogelijke oorzaak van bloeding na de menopauze. Om de oorzaak te achterhalen en een passende behandeling te starten, moet u altijd uw gynaecoloog raadplegen als u een bloeding heeft na de menopauze.
Zou dit een aanwijzing kunnen zijn voor (baarmoederhals) kanker?
Bloeden na de menopauze kan naast bijvoorbeeld onschadelijke oorzaken een indicatie zijn van een tumor baarmoederhalskanker of baarmoederhalskanker. Baarmoederhalskanker veroorzaakt praktisch geen of niet-specifieke symptomen in de vroege stadia en kan symptomatisch worden in de gevorderde stadia door bloeding. Cervicaal kanker kan ook postmenopauzaal bloedingen veroorzaken, meestal in de vroege stadia. Om een kwaadaardige verandering van de baarmoeder uit te sluiten, wordt een bezoek aan de gynaecoloog sterk aanbevolen bij bloeding na de menopauze. Als er een tumor aanwezig is, is het belangrijk dat de prognose zo vroeg mogelijk wordt behandeld.
Behandeling van bloeding na de menopauze
De behandeling van postmenopauzale bloedingen wordt bepaald door de oorzaak van de bloeding. Colpitis senilis, een ontsteking bij postmenopauzale vrouwen als gevolg van oestrogeentekort, kan worden behandeld door het slijmvlies lokaal te behandelen met het hormoon oestrogeen. Als de postmenopauzale bloeding is gebaseerd op een verhoogde oestrogeenspiegel, kan oestrogeentherapie worden gebruikt om de oestrogeenspiegel te verlagen om de symptomen te verlichten.
Als baarmoederfibromen de oorzaak zijn van postmenopauzale bloedingen, kunnen verschillende behandelingsopties worden overwogen, afhankelijk van de locatie en de grootte van de vleesbomen. Er zijn medicinale en chirurgische behandelingsopties voor myomen. Kwaadaardige veranderingen in de baarmoeder worden behandeld afhankelijk van de grootte, locatie en andere criteria. Gecombineerde chirurgische ingrepen, radiotherapie en chemotherapie worden beschouwd.
