Bloedarmoede - in de volksmond bloedarmoede genoemd - (synoniemen: Bloed tekort; uit het Grieks αν- an- voor negatie: "un-", "zonder" en αἷμα haíma "bloed"; ICD-10-GM D64.9: Bloedarmoede, niet gespecificeerd) is een buitensporig laag aandeel van erytrocyten (rood bloed cellen) in het bloed volume (hematocriet) onder gespecificeerde referentiewaarden. Dit hangt samen met een verlaging van de hemoglobine inhoud van de bloed onder de leeftijds- en geslachtsspecifieke norm.
Voor standaardwaarden van erytrocyten en hemoglobine, zie de onderwerpen met dezelfde naam.
WHO-definitie van bloedarmoede:
- Hb <13.0 g / dl bij mannen> 15 jaar en postmenopauzale vrouwen *.
- Hb <12.0 g / dl bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd> 15 jaar *
- Hb <11.0 g / dl bij zwangere vrouwen
* geldt ook voor geriatrische patiënten
Mate van bloedarmoede:
- Lage score bloedarmoede: Hb tussen 10 g / dL en de lagere waarde van het normale bereik.
- Matige bloedarmoede: Hb 8-10 g / dl.
- Hooggradige bloedarmoede: Hb <8 g / dl.
Anemieën worden geclassificeerd door:
- Hemoglobine gehalte (MCH) per erytrocyt: hyper-, normo-, hypochrome anemie.
- Rode bloedcelgrootte (MCV): macro-, normo-, microcytische anemie.
- Vorm van de erytrocyten (bijv. sferocytische anemie, sikkelcelanemie).
- Verschijning van erytrocytenprecursoren in het perifere bloed (megaloblastaire anemie).
Zie classificatie voor details.
Pathofysiologische differentiatie van anemieën:
- Hyporegeneratie
- Verstoorde rijping
- Hemolyse
- Bloeding*
* Opmerking: bij acute bloedarmoede, Hb concentratie is aanvankelijk normaal en daalt pas daarna aanzienlijk volume vervanging therapie.
Classificatie van anemieën door etiologie (oorzaken):
- Bloeden (chronisch, acuut).
- Erytropoëse aandoeningen
- Substraat of cofactor-deficiëntie (bijv. ijzergebreksanemie, vitamine B12-tekort anemie, foliumzuur bloedarmoede door een tekort).
- Chronische ziekten (bloedarmoede geassocieerd met chronische ziekte).
- Nierfalen (nieranemie)
- Infecties (infectieuze anemie)
- Tumoren (tumoranemie)
- Bloedarmoede als gevolg van uitgezaaide maligniteiten (tumorziekte met dochtertumoren).
- Bloedarmoede door beenmerg infiltratie (bijv. leukemie / bloedkanker).
- Bloedarmoede als gevolg van verhoogde afbraak van erytrocyten - hemolytische anemie (zie hieronder hemolytische anemie).
Bloedarmoede kan een symptoom zijn van veel ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”).
De prevalentie (ziektefrequentie) van anemie is 25% van de bevolking wereldwijd.
Verloop en prognose: verloop en prognose zijn afhankelijk van de diagnose of onderliggende ziekte. Opmerking: op oudere leeftijd is bloedarmoede nooit fysiologisch ("natuurlijk", "gezond")!
