Definitie
De lies vertegenwoordigt een speciale structuur van ons lichaam, omdat het de doorgang is van veel belangrijke structuren. Het lieskanaal bevindt zich hier ook, lopend van het niveau van de navel tot de dij De zaadstreng bij mannen en het ligament bij vrouwen passeren het lieskanaal, en beide geslachten zijn verschillend zenuwen die de dij en de uitwendige geslachtsorganen met gevoelig zenuwweefsel.
Bovendien is de grote bloed schepen van de been alsmede de dij zenuw, die de knie-extensoren innerveren, loopt eronder het inguinale ligament Verder ligt de lies ook in de directe nabijheid van de heup gewricht en veel spieroorsprong. Pijn die zowel de dij als de lies aantast, komt meestal voort uit een van de bovengenoemde structuren die door de lies lopen.
De exacte lokalisatie van het pijn en bijbehorende symptomen helpen bij het vinden van een diagnose. Pijn die van de lies naar de binnenkant van de dij loopt, kan verschillende triggers hebben. Enerzijds kan het een liesbelasting.
Dit is een ongecontroleerde, schokkerige overstrekking van de adductoren, die zich aan de binnenkant van de dijen bevinden en hun oorsprong hebben in de onderheup. Aan de andere kant kan de reden voor de beschreven pijn ook irritatie van de genitofemorale zenuw zijn. Dit is opgedeeld in twee delen.
Een deel is verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de binnenkant van de dij, het andere deel loopt via het lieskanaal naar de buitenste geslachtsorganen en wordt gevoelig geïnnerveerd. de buitenste schaamlippen bij vrouwen en het scrotum bij mannen. Daarnaast kan pijn in de lies, die naar de binnenkant van de dij loopt, ook wijzen op een femorale hernia. Bij een femorale hernia, zoals bij de meest voorkomende liesbreuk, buikorganen steken uit door een herniazak bestaande uit buikvlies, die kunnen lekken als gevolg van een zwakte van de buikwand.
In tegenstelling tot liesbreuk, de femorale hernia ontwikkelt zich hieronder het inguinale ligament en treft in de meeste gevallen vrouwen. Een pijnlijke zwelling wordt vaak aangetroffen op de plaats van de herniazak op het bovenste, voorste dijbeen. Als deze symptomen optreden, is het raadzaam een arts te raadplegen, omdat een hernia zo snel mogelijk moet worden behandeld.
Als de pijn zich uitstrekt van de lies tot aan de knie, kan dit een irritatie van de dijbeenzenuw, die hieronder loopt het inguinale ligament. Bovendien is een iliopsoas-syndroom, wat vaak voorkomt bij wedstrijdsporters met zware belasting van de heup, kan ook de oorzaak zijn. Dit is een overbelasting van de heupbuigerspier, die van de wervelkolom naar de dij loopt.
In het gluteale gebied is het uitgangspunt van de Ischiaszenuw, die de achterste dijspieren en de onderbenen voedt been Als de zenuw geïrriteerd is, kan pijn worden ervaren van de billen naar de been In zo'n geval spreekt men van lumboischialgie.
Daarnaast kan een hernia met beknelling van een zenuw zich ook manifesteren als pijn die zich uitstrekt van de onderrug of bovenbil tot aan het been. Vergeleken met ischias irritatie veroorzaakt een hernia ook verstoringen van de gevoeligheid van de benen en mogelijk een vermindering van kracht. Bovendien een heup gewricht bottleneck-syndroom (impingement) kan ook leiden tot uitstralende pijn in de lies en billen.
Verder spanning in de spieren lopend van het heupbeen tot de achterste dij moet ook worden overwogen, zoals piriformis syndroom Een pijn die uit de lies komt en zich uitstrekt tot in de testikels or vleien beïnvloedt meestal de structuren lopend in het lieskanaal. Bij mannen kan het een ontsteking van de teelballen zijn of bijbal, die zich via het zaadkanaal in het lieskanaal verspreidt. Evenzo een ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen van beide geslachten of een irritatie van de zenuw die door het lieskanaal naar de vleien majora of het scrotum kan ook worden uitgedrukt door dergelijke pijn. Bovendien kan de beschreven pijn ook een zijn liesbreuk.
Alle artikelen in deze serie:
