Introductie
Bifiteral® is de handelsnaam van een laxeermiddel op basis van het actieve ingrediënt lactulose (100 ml Bifiteral® bevat ongeveer 67 g lactulose.)
Je gebruikt het voor constipatie (constipatie) als het niet op natuurlijke wijze kan worden verlicht. Bifiteral® is ingedeeld in de groep van osmotisch werkend laxeermiddelen (watertrekkende laxeermiddelen). Dit omvat de subgroep zoutoplossing laxeermiddelen (Epsom-zout, Glauber's zout), synthetische suikers (lactulose) en polyethyleenglycolen (macrogol).
De lactulose in Bifiteral® is een disaccharide (disaccharide) bestaande uit de suikers galactose en fructose Het kan niet worden opgenomen door de darm, dwz het kan niet worden overgebracht naar de bloed. Hierdoor blijft de lactulose in de darm, waardoor er meer water in de darm blijft.
De reden hiervoor is dat Bifiteral® osmotisch effectief is. De term osmose verwijst naar een biochemisch proces dat op verschillende punten in het lichaam plaatsvindt. Als een semi-permeabel membraan (een membraan dat alleen doorlaatbaar is voor water) twee vloeistofcontainers van elkaar scheidt en een hoger geconcentreerde oplossing aan één kant van het membraan aanwezig is (meer deeltjes van één stof per hoeveelheid vloeistof), dan stroomt er water van de lager geconcentreerde kant door het membraan naar de hoger geconcentreerde kant, zodat uiteindelijk aan beide kanten een even geconcentreerde oplossing aanwezig is.
Dit proces vindt ook plaats in de darm. Dit is waar de verschillende voedingsstoffen (suikers, eiwitten, vetten) worden normaal geabsorbeerd (geabsorbeerd via de darmwand). Omdat de lactulose uit de Bifiteral® echter niet kan worden opgenomen, wordt in de darm een hoger geconcentreerde oplossing van lactulose gevormd.
Volgens het osmoseprincipe (zie hierboven) stroomt water uit ons lichaam nu door het membraan (in dit geval de darmwand) de darm in om de lactuloseconcentratie te verlagen (want: meer water bij hetzelfde aantal lactulosedeeltjes betekent een lagere concentratie). Doordat er meer water in de darm zit, wordt de ontlasting zachter en kan deze gemakkelijker worden uitgescheiden. Een ander mechanisme is dat een deel van de lactulose uit de Bifiteral® in de darm door de natuurlijke stof wordt gesplitst in azijnzuur en melkzuur. darmflora (bacteriën die in de darm leven).
Hierdoor daalt de pH-waarde in de darm. De pH-waarde beschrijft hoe zuur een vloeistof is (hoe zuurder een oplossing is, hoe positiever geladen waterstofatomen (H +) erin aanwezig zijn, hoe lager de pH-waarde). Wanneer het zuurder wordt in de darm, wordt het gestimuleerd om meer te bewegen (darmmotiliteit neemt toe).
Deze toegenomen beweging zal de ontlasting meer naar de darmuitgang duwen (anus) en vergemakkelijken stoelgang. De bacteriën produceren in de darm ammoniak in hun metabolisme. Ammoniak is ook een eindproduct of afbraakproduct van eiwitten in ons lichaam.
Het kan niet meer worden gebruikt en wordt via de ontlasting en urine uitgescheiden. Wanneer het zich in grote hoeveelheden ophoopt (accumuleert), is het giftig voor het lichaam en veroorzaakt het schade aan het hersenen en longen, onder andere. Wanneer de pH in de darm daalt als gevolg van de splitsing van lactulose uit de Bifiteral® en er meer H + -ionen aanwezig zijn, combineren deze met ammoniak om NH4 + (ammoniumionen) te vormen. Belangrijk hierbij is dat, in tegenstelling tot ammoniak, de ammoniumionen niet in de darm kunnen worden opgenomen. Dit betekent op zijn beurt dat de toediening van Bifiteral® kan helpen om hoge ammoniakgehaltes te verminderen, aangezien de geproduceerde ammoniumionen niet in onze bloedsomloop terechtkomen, maar met de ontlasting worden uitgescheiden.
