Theca-cel is een type bindweefsel en wordt aangetroffen in de ovariële follikel, waar het een belangrijke rol speelt bij de rijping van de follikel. Onder invloed van LH worden de cellen door luteïnisatie de caluteïne-cellen, zoals ze in het corpus luteum zitten. Theca-celtumoren en granulosa theca-celtumoren zijn de bekendste ziekten van het weefseltype en behoren tot de hormoonproducerende tumoren.
Wat is de theca-cel?
Ovariële follikels zijn samengesteld uit een eicel en de omliggende folliculaire epitheelcellen, ook wel granulosacellen genoemd. Bovendien bevat het apparaat de bindweefsel lagen theca interna en externa, gezamenlijk bekend als theca folliculi. Rijpende ovariële follikels zijn samengesteld uit overeenkomstig verschillende soorten cellen. Een celtype van de ovariële follikel is de zogenaamde theca-cel, omdat deze aanwezig is in de theca folliculi en een belangrijke rol speelt bij de groei van de follikel. Te onderscheiden van de theca-cel is de thecaluteïne-cel. Deze cellen worden uitsluitend in het corpus luteum aangetroffen en ontwikkelen zich uit theca-cellen van de ovariële follikel. Theca-cellen zijn dus de voorloper van de caluteïne-cellen. Luteïnisatie in termen van lipidenopslag onderscheidt rijpe thecaluteïne-cellen van conventionele theca-cellen.
Anatomie en structuur
Theca-cellen zijn een variant van bindweefsel alleen gevonden in de ovariële follikel. Histologisch, beweeglijke en residente cellen in extracellulair collageen matrices of amorfe grondsubstantie vormen het bindweefsel. Extracellulaire matrices vormen een driedimensionaal netwerk met proteoglycanen in de interstitiële ruimtes. De resistente celvezelsteiger maakt bindweefsel nagenoeg bestand tegen trekkrachten en de grondsubstantie verdeelt drukkrachten. Theca-cellen zijn gedifferentieerd bindweefsel dat zich op een zoomachtige manier om de ovariële cortex ovarii wikkelt in de vorm van theca folliculi en de ovariële follikel omhult in het latere stadium van rijping. In tegenstelling tot ongedifferentieerd bindweefsel zijn de gespecialiseerde en gedifferentieerde theca-cellen in staat stoffen op te slaan en te produceren. De caluteïne-cellen bevatten bijvoorbeeld opgeslagen lipiden.
Functie en taken
Theca-cellen vervullen verschillende functies tijdens de rijping van de ovariële follikel. Ze ondersteunen de groei en de uiteindelijke rijping van vrouwelijke follikels door membraangebonden LH-receptoren tot expressie te brengen. Deze receptoren zorgen voor een bindingsplaats voor luteïniserend hormoon Het peptide wordt gesynthetiseerd in de adenohypofyse en stimuleert secretie en synthese van oestrogenen in de vrouwelijke geslachtsklieren. LH is een regulerende dominante factor in de tweede helft van de vrouwelijke cyclus. In de eerste helft van de cyclus stimuleert het hormoon de synthese van oestrogenen, met een sterke toename van de secretie naar het midden van de cyclus. Deze LH-piek wordt geactiveerd ovulatie en stimuleert de synthese van het corpus luteum. Met de binding van LH aan de LH-receptoren in de theca-cellen wordt de synthese van steroïden geactiveerd. Meer specifiek veroorzaakt complexvorming de productie van testosteron. De testosteron, onder de invloed van FSH, wordt op zijn beurt in de granulosacellen van de follikels omgezet in de oestrogeenvariant estradiol Bovendien luteïnen theca-cellen naar de caluteïne-cellen zoals aangetroffen in het corpus luteum. Door de invloed van LH, hypertrofie vindt plaats in de theca-cellen, wat leidt tot de opslag van lipiden en verandert de theca-cellen van de ovariële follikel in de caluteïne-cellen van het corpus luteum. In wezen gaat de vorming van theca-cellen gepaard met de ontwikkeling van de primaire follikel naar de secundaire follikel. Het stadium van de tertiaire follikel veroorzaakt differentiatie in de cellen in functioneel en histologisch verschillende cellagen. Op deze manier ontwikkelen zich theca interna en theca externa van de ovariële follikel. De binnenste cellaag, theca interna, is net als de granulosacellen verantwoordelijk voor de oestrogeensynthese in de follikel. De theca externa bestaat uit contractiele cellen die de eicel uit de volwassen follikel verdrijven ovulatie.
Ziekten
Ovariumtumoren behoren tot de hormoonproducerende tumoren en kunnen hun oorsprong hebben in verschillende soorten weefsel in de eierstok. Naast granulosaceltumoren bestaan er bijvoorbeeld theca-celtumoren. Gemengde vormen worden granulosa-theca-celtumoren genoemd. De tumoren van deze weefseltypen produceren oestrogenen en gedeeltelijk androgenen en komen vaak voor bij vrouwen tussen de 50 en 60 jaar. De gemengde vorm van granulosacel- en theca-celtumoren wordt ook wel de luteïniserende variant van ovariumtumoren genoemd en komt vooral voor bij vrouwen tussen de 20 en 30 jaar. Het weefseltype van de tumoren maakt prognose mogelijk. Blijkbaar is de kans op maligniteit gerelateerd aan het celtype. Granulosaceltumoren zijn bijvoorbeeld in meer dan 50 procent van alle gevallen kwaadaardig. Theca-celtumoren hebben daarentegen een kans van slechts ongeveer twaalf procent. In de meeste gevallen zijn pure theca-celtumoren dus goedaardige tumoren van de eierstok. Volgens verschillende bronnen is de luteïne-variant van granulosa theca-celtumoren in bijna alle gevallen goedaardig, terwijl de conventionele granulosa theca-celtumor kwaadaardig is met een kans tot 27 procent. De symptomatologie van ovariumtumoren die voortkomen uit gedegenereerde theca-cellen verschilt voornamelijk met de leeftijd van de patiënten. Postmenopauzale vrouwen ervaren bloeding vaak als het eerste symptoom. Pre-puberale meisjes ontwikkelen vaak isoseksuele pubertas praecox. Dit betekent dat hun geslachtskenmerken zich vóór de puberteit volledig ontwikkelen. In sommige gevallen hebben de symptomen in dit geval ook invloed op het skelet. Voor de theca-celtumor en de granulosa theca-celvariant hangt de vorming van symptomen voornamelijk af van de hormonen geproduceerd door de tumor en de mate van hormoonproductie. Naast oestrogenen en androgenen, de tumoren kunnen ook andere produceren hormonen in individuele gevallen, die dan in verhoogde concentraties aantoonbaar zijn en het hele organisme eruit kunnen gooien evenwicht.
