Radioactief jodiumtherapie: behandeling, effecten en risico's

Radiojodium therapie is een nucleair geneeskundige methode die wordt gebruikt om ziekten van de schildklier​ Deze procedure is bijzonder effectief voor hyperthyreoïdie, strumaof schildkliercarcinoom.

Wat is radioactief jodiumtherapie?

Radiojodium therapie is een nucleair geneeskundige methode die wordt gebruikt om ziekten van de schildklier. Radiojodium therapie wordt gebruikt om problemen met de schildklier. Deze vlinder-vormig orgaan, gelegen in het keelgebied voor de luchtpijp, is verantwoordelijk voor de opslag jodium en het produceren van schildklier hormonen. Schildklier hormonen zijn erg belangrijk voor het lichaam energiemetabolisme, en ziekten van dit orgaan gaan meestal gepaard met een verscheidenheid aan symptomen door het hele lichaam. In radioactief jodium therapiekrijgt de patiënt de radioactieve isotoop van het element toegediend jodium​ Dit komt het bloed door de spijsverteringskanaal en hoopt zich op in de schildklier. Het deel van het radioactief jodium dat niet in de schildklier wordt opgeslagen, wordt binnen enkele dagen door de nieren uitgescheiden en vormt geen volksgezondheid probleem voor het lichaam. Therapieën met radioactief jodium worden gebruikt voor verschillende schildklieraandoeningen. Deze omvatten bijvoorbeeld goedaardige gezwellen van de schildklier, die vrijkomen hormonen onafhankelijk van de feitelijke cellen van de schildklier of de auto-immuunziekte Ziekte van Graves, wat leidt tot struma vorming.

Functie, actie en doelen

Radioactief jodium therapie is bijzonder effectief voor hyperthyreoïdie. Hyperthyreoïdie wordt veroorzaakt door autonomie van een deel van de schildkliercellen. Deze delen van het weefsel produceren een teveel aan hormonen omdat ze niet onderhevig zijn aan algemene controle. Het doel van radioactief jodium therapie is om deze autonoom functionerende cellen in de schildklier te doden, zodat ze geen overtollige hormonen meer kunnen produceren. Het radioactief jodium dat in de schildklier is opgeslagen, vervalt en zendt bètastraling uit, die het omliggende weefsel vernietigt. Dit werkingsmechanisme wordt gebruikt bij therapie met radioactief jodium om die cellen in de schildklier te doden die het overtollige hormoon produceren. De gebieden van het schildklierweefsel die te veel hormonen afgeven en de symptomen van hyperfunctie bij de patiënt veroorzaken, zijn zeer actief en hebben een snel metabolisme, het radioactief jodium hoopt zich voornamelijk op in dergelijke cellen en vernietigt deze. Gezond schildklierweefsel wordt niet beschadigd. Therapie met radioactief jodium kan ook veelbelovend zijn voor ziekten die niet leiden tot hyperthyreoïdie. Deze omvatten schildkliercarcinoom of schildkliervergroting​ Het werkingsprincipe van de therapie is hetzelfde als voor hyperthyreoïdie. Zo kan radioactief jodium worden behandeld schildkliervergroting, zelfs zonder hyperthyreoïdie, kan leiden tot een aanzienlijke vermindering van de omvang van de struma en de bijbehorende symptomen. Bij veel patiënten kan het struma zelfs volledig worden geëlimineerd. Schildkliercarcinomen kunnen zeer effectief worden behandeld met de radioactief jodiummethode. De meeste gedegenereerde cellen hopen zich op jodium en kunnen worden gedood door bètastraling terwijl ze vervallen. In het geval van kankerkrijgt de patiënt een hoger dosis van radioactief jodium dan in gevallen van hyperthyreoïdie. Vaak wordt deze therapie gebruikt na gedeeltelijke chirurgische verwijdering van de schildklier kanker om verwijdering van het resterende gedegenereerde weefsel mogelijk te maken. In veel gevallen schildklier kanker kan op deze manier worden genezen.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Behandeling van de schildklier met radioactief jodium is geen gevaarlijke therapie en heeft zeer zelden ongewenste bijwerkingen. Niettemin zijn bepaalde voorzorgsmaatregelen nodig vanwege de radioactiviteit van het gebruikte jodium. Patiënten worden bijvoorbeeld aangespoord om voldoende te drinken gedurende de eerste twee dagen na inname van het radioactief jodium, omdat het jodium dat niet verrijkt is in de schildklier via de urine wordt uitgescheiden en dit zo snel mogelijk moet gebeuren om de urinewegen niet onnodig in gevaar te brengen. blaas​ Daarnaast wordt aanbevolen om de speekselvloed te verhogen, bijvoorbeeld door zuurdruppels op te zuigen, omdat ook een kleine hoeveelheid radioactief jodium wordt uitgescheiden via speeksel​ Om te voorkomen dat anderen met verhoogde stralingsblootstelling in gevaar worden gebracht, moeten patiënten tijdens behandeling met radioactief jodium worden opgenomen in een speciaal daarvoor bestemde ziekenboeg. Blootstelling aan straling van de patiënt interne organen Het radioactief jodium vervalt snel en zendt voornamelijk bètastraling uit. Deze straling heeft een zeer korte reikwijdte, in de millimeter, en tast daardoor nauwelijks andere organen aan. Studies tonen aan dat er geen verhoogd sterftecijfer door kanker is bij mensen die met radioactief jodium worden behandeld dan bij de rest van de bevolking. In zeldzame gevallen kunnen bijwerkingen direct tijdens of na de therapie optreden. Deze zijn echter meestal niet gevaarlijk en kunnen goed worden behandeld. De meest voorkomende acute bijwerking is ontsteking van de schildklier, die enkele dagen na het begin van de therapie kan optreden. Dit kan echter snel en effectief worden behandeld met ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen en is meestal onschadelijk.