Procedure voor het doneren van beenmerg
De benodigde hematopoëtische stamcellen bevinden zich voornamelijk in de iliacale top. Momenteel zijn er twee manieren om de gewenste hematopoëtische stamcellen te verkrijgen. Hier een perifere verzameling hematopoëtische stamcellen en de klassieker beenmerg donaties moeten van elkaar worden onderscheiden.
In de regel moet een donor bereid zijn beide procedures te ondergaan. Als een bepaalde beenmerg donatieprocedure heeft de voorkeur, wij proberen hier uiteraard rekening mee te houden. Medisch gezien bestaat echter de mogelijkheid dat alleen een bepaalde procedure geschikt is voor de betrokkene.
- Perifere verzameling: De donor moet hematopoëtische groeifactoren (G-CSF) krijgen gedurende een periode van vijf dagen, zodat de hematopoëtische stamcellen in grotere hoeveelheden worden geproduceerd en van hun locatie worden gelokt, de beenmerg. De afkorting G-CSF is afgeleid van de Engelse term Granulocyte-Colony Stimulating Factor. Zodra dit is gebeurd, kunnen de cellen worden verwijderd.
Dit gebeurt poliklinisch zonder anesthesie en duurt ongeveer 3 - 4 uur. Tijdens deze procedure wordt het bloed van een arm ader wordt door een celscheider geleid, waar componenten van het bloed worden uitgefilterd. De bloed keert dan via een arm terug naar het organisme ader van de andere arm.
Af en toe, als de opbrengst schaars is, kan een nieuwe inzameling de volgende dag nodig zijn. Deze procedure staat bekend als stamcelaferese en wordt nu in ongeveer 80% van de gevallen gebruikt. Dit betekent dat in de meeste gevallen een beenmergdonatie vereist helemaal geen operatie.
- Het klassieke beenmergdonatie: ongeveer 1 - 1.5 liter beenmergbloed mengsel worden genomen uit de iliacale top met een speciale naald eronder narcose.
Binnen een paar weken is het gedoneerde beenmerg geregenereerd. Al met al duurt de procedure met inductie en ontslag van anesthesie tot 1 1⁄2 uur. Als tegenprestatie wordt de donor de avond ervoor opgenomen als intramurale patiënt en kan hij het ziekenhuis meestal verlaten op de dag van afname, maar niet later dan één dag na afname. Het geoogste beenmerg kan vervolgens worden getransfuseerd naar een geschikte ontvanger.
