Angina pectoris (AP) - in de volksmond genoemd hart- vernauwing - (Latijn angina "vernauwing", pectus "borst synoniemen: beklemming op de borst; stenocardie; verouderd: ICD-10-GM I20.- Angina pectoris, I20.0 Instabiel angina borstspier I20.1, Angina pectoris met bewezen coronaire spasmen, I20.8 Andere vormen van angina pectoris I20.9 Angina pectoris, niet gespecificeerd) verwijst naar een aanval-achtige thoracale of De term angina pectoris wordt gebruikt om een aanval van thoracale of retrosternale pijn (pijn op de borst of pijn gelokaliseerd achter het borstbeen (borstbeen)) veroorzaakt door ischemie (onvoldoende bloed levering) naar de myocard (hart- spier). Het symptoom angina komt meestal voor in de setting van coronaire hartziekte (CAD). Angina pectoris (AP) kan als volgt naar beloop worden verdeeld:
- Stabiele angina pectoris: in rust zijn er geen symptomen; symptomen treden op spanning-geïnduceerd (stress-AP), bijvoorbeeld na zware maaltijden, na emotionele of fysieke stress, in koud weer) Definitie: thoracaal pijn (pijn op de borst) reproduceerbaar door fysiek of mentaal spanning, die in rust of daarna verdwijnt administratie of nitroglycerine.
- Instabiele angina pectoris (iAP; instabiele angina, UA): onstabiele symptomatologie.
- Angina decubitus (synoniem: angina nachtelijke): AP die vooral 's nachts optreedt tijdens het liggen pijn op de borst (pijn op de borst); de oorzaak is de overbelasting van de voorbeschadigde myocard (hart- spieren) met verhoogde veneuze bloed kom terug terwijl je ligt.
- De novo angina: AP die voor het eerst optreedt (de novo) en ernstig is.
- Angina in rust: AP treedt op in rust.
- Crescendo angina: crescendo symptomatologie, dwz ernstigere symptomen: bijv. In termen van frequentie van aanvallen, pijn intensiteit of duur van de aanval.
- Postinfarct angina (synoniem: postinfarct AP): AP treedt op binnen 2 weken na een myocardinfarct.
Het wordt refractaire angina genoemd als het niet reageert op therapeutische maatregelen. "Stadiëring van stabiele angina" en "Classificatie van onstabiele angina" zie hieronder het subonderwerp "Angina pectoris / classificatie". De volgende epidemiologische gegevens zijn gebaseerd op coronaire hartziekte (CHD), aangezien het symptoom angina pectoris typisch optreedt in de context van deze ziekte. Geslachtsverhouding: mannen hebben een verhoogd coronair risico in vergelijking met vrouwen eerder menopauze (menopauze). Echter, na menopauze, coronaire risico neemt ook toe bij vrouwen. Na de leeftijd van 75 jaar is de geslachtsverhouding in evenwicht. Piekincidentie: de ziekte komt voornamelijk voor op middelbare leeftijd (mannen ≥ 55 jaar en vrouwen ≥ 65 jaar). De lifetime prevalentie van chronische CHD in Duitsland is 9.3% (95% BI 8.4-10.3%) bij 40-79-jarigen (n = 5). Chronische ischemische hartziekte is de meest voorkomende doodsoorzaak in geïndustrialiseerde landen. 901% van de sterfgevallen in Duitsland wordt veroorzaakt door coronaire hartziekten. Verloop en prognose: Angina pectoris-aanvallen komen vooral voor wanneer het lichaam zuurstof de vraag is toegenomen als gevolg van fysiek of mentaal spanning, Maar de myocard (hartspier) wordt niet meer voorzien van voldoende zuurstof vanwege de ziekte. Chronische ischemische hartziekte is een progressieve ziekte die dat wel kan leiden naar hartritmestoornissen, hartfalenmyocardinfarct en plotselinge hartdood (PHT). De prognose hangt af van het aantal coronaire stenosen (vernauwing van de kransslagaders) de getroffen persoon heeft. Er is geen remedie voor de ziekte, maar farmacotherapie (medicamenteuze behandeling) en, indien nodig, chirurgie (percutane coronaire interventie (PCI); aortocoronair ader bypass (ACVB)) kan de prognose verbeteren. De letaliteit (sterfte ten opzichte van het totale aantal mensen met de ziekte) is 3-4% voor de ziekte met één vat, 6-8% voor de ziekte met twee vaten en 10-13% voor de ziekte met drie vaten. Comorbiditeit: Coronaire hartziekte (CAD) wordt vaak geassocieerd met Depressie Bovendien kan perifere atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders) is aanwezig in 10-15% van de gevallen.Opmerking: de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van een andere prognostisch relevante psychische stoornis (Angst stoornissen, post-traumatische stress-stoornis, schizofreniebipolaire stoornis) of psychosociale risicoconstellatie (lage sociaaleconomische status, sociaal isolement, gebrek aan sociale steun, beroepsmatige of gezinsstress) moeten worden beoordeeld aan de hand van passende anamnese vragen of vragenlijsten.
