Amyloïde angiopathie is een ziekte die de bloed-dragend schepen van de hersenen Beta-amyloïden worden afgezet in de bloed schepen, waardoor het lumen smaller wordt. Bovendien ontwikkelen zich soms microaneurysma's. Dit resulteert in het risico dat de aneurysma's barsten en bloedingen in de hersenen.
Wat is amyloïde angiopathie?
Amyloïde angiopathie is een ziekte die de bloed-dragen schepen van de hersenen Amyloïde angiopathie wordt aangeduid met het synoniem cerebrale amyloïde angiopathie of de afkorting CAA. In 1938 beschreef de onderzoeker Scholz voor het eerst amyloïde angiopathie bij patiënten op hoge leeftijd. Hij ontdekte de typische afzettingen van bèta-amyloïden in de hersenen van deze individuen. Omdat bepaalde parallellen werden gevonden in de symptomen van de ziekte, werd amyloïde angiopathie aanvankelijk gecategoriseerd als Alzheimer ziekte. Onderzoekers ontdekten later echter dat amyloïde angiopathie een op zichzelf staande ziekte is. Amyloïde angiopathie ontwikkelt zich dus niet als gevolg van hypertensie, wat de oorzaak is van vele andere hersenbloedingen. Meestal manifesteert amyloïde angiopathie zich door afzettingen van bèta-amyloïden. Een groot deel van de patiënten met Alzheimer ziekte lijdt aan dergelijke aandoeningen. Bovendien zijn er verschillende genetisch veroorzaakte soorten amyloïde angiopathie. Het gaat hierbij om genetische mutaties die bijvoorbeeld preseniline en het amyloïde precursoreiwit beïnvloeden. EEN gen mutatie van cystatine C komt ook voor in sommige gevallen. In wezen zijn amyloïde angiopathie en de bijbehorende symptomen het gevolg van de opslag van bepaalde peptiden in de bloeddragende vaten van de hersenen. In de meeste gevallen wordt het peptide beta-amyloïde afgezet. De afzettingen hopen zich op in verschillende gebieden in het bloedsysteem in de hersenen. Als gevolg hiervan ontstaan verschillende stenosen en vaak microaneurysma's.
Oorzaken
Amyloïde angiopathie ontwikkelt zich als gevolg van de afzetting van het peptide beta-amyloïde. Deze stof vormt zich als het amyloïde precursoreiwit wordt afgebroken. Dit vereist de enzymen gamma- en betasecretase. Bij gezonde personen produceert het metabolisme deze peptiden niet. Veronderstellingen gaan ervan uit dat voornamelijk zenuwcellen de stof amyloïde produceren. De stof hoopt zich op in de neurale vloeistof bij patiënten, zodat zich geleidelijk afzettingen vormen in de wanden van de hersenbloedvaten of het weefsel van de hersenen. Deze afzettingen staan bekend als seniele plaques en komen vooral voor op oudere leeftijd. Ze komen ook voor in samenwerking met Alzheimer-dementie Bepaalde genetische factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van amyloïde angiopathie. In het bijzonder maakt het allel ApoE4 getroffen individuen vatbaar voor het ophopen van overeenkomstige afzettingen van amyloïde in bloedvaten.
Symptomen, klachten en tekenen
Amyloïde angiopathie manifesteert zich voornamelijk in de typische afzettingen van het peptide beta-amyloïde in de bloeddragende bloedvaten in de hersenen. De stof hoopt zich vooral op in de wanden van de vaten. Voor de vorming van bèta-amyloïde is een speciaal amyloïde voorlopereiwit vereist. Dit wordt gevormd wanneer de voorloperstof wordt verdeeld door enzymatische processen. Op deze manier wordt het pathogene beta-amyloïde gevormd. Dergelijke processen vinden uitsluitend plaats in het neuronale weefsel van patiënten. Bij gezonde mensen daarentegen produceert het organisme geen fractie van bèta-amyloïde. Het peptide hoopt zich op in het zenuwvocht, het zogenaamde hersenvocht. Kenmerkend gedenkplaat dan vormen. Deze afzettingen in het weefsel van de zenuwen zijn grotendeels verantwoordelijk voor de ontwikkeling van Alzheimer ziekte.
Diagnose en progressie
De diagnose van amyloïde angiopathie is buitengewoon moeilijk te stellen bij levende patiënten. Daarom is een betrouwbare diagnose vaak alleen succesvol bij autopsies van overleden patiënten. Deze onthullen een minimale bloeding in de weefsels van de hersenen zonder duidelijke oorzaak. Hierdoor kan een amyloïde angiopathie worden afgesloten. De diagnose is gebaseerd op de uitvoering van een MRI-onderzoek. Hier zijn gehyaliniseerde bloedvaten zichtbaar, met verlies van gladde spiercelstructuren. De klinische diagnose is gebaseerd op beeldvormende onderzoeken die geïsoleerde of meervoudige lobaire bloedingen in de hersenen aantonen. Deze bloedingen komen voornamelijk voor op de grens tussen cortex en medulla. Bovendien zijn microbloeding in de hersenen mogelijk, die geen andere oorzaak aan het licht brengen. Statistische evaluaties tonen aan dat ongeveer vijf tot twaalf procent van de intracraniële bloedingen wordt veroorzaakt door een amyloïde angiopathie. De gegevens zijn alleen van toepassing op mensen ouder dan 55 jaar. Mensen met amyloïde angiopathie en die bepaalde anticoagulantia gebruiken, lopen met name een bloeding in de hersenen op.
Complicaties
Amyloïde angiopathie is een relatief ernstige ziekte. In het ergste geval kunnen ernstige hersenbloeding optreden, waardoor een levensbedreigende situatie voor de patiënt ontstaat. Bij de meeste getroffen personen Ziekte van Alzheimer ontwikkelt als gevolg van de amyloïde angiopathie. Dit kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen en hoeft niet plotseling te gebeuren. Het is voor de arts moeilijk om de amyloïde angiopathie op te sporen, daarom is een specifieke behandeling niet mogelijk. Het is echter mogelijk om tijdens een autopsie de bloeding in de hersenen vast te stellen. Helaas is behandeling van amyloïde angiopathie niet mogelijk. De patiënt moet leven met de ziekte, hoewel een gezonde levensstijl een positief effect kan hebben op de ziekte en de symptomen kan verlichten. Verschillende complicaties kunnen optreden als gevolg van Ziekte van Alzheimer De meeste mensen kunnen hierdoor niet meer alleen wonen dieet en zijn afhankelijk van de steun van familie of verzorgers. Het dagelijks leven wordt ernstig beperkt door de amyloïde angiopathie en de kwaliteit van leven neemt aanzienlijk af. Helaas is het niet mogelijk om te behandelen Ziekte van Alzheimer helemaal. De optredende symptomen kunnen slechts gedeeltelijk worden verlicht.
Wanneer moet je naar een dokter?
In het ergste geval kan amyloïde angiopathie bloedingen in de hersenen veroorzaken. Om deze bloedingen en dus andere gevolgschade te voorkomen, dient in elk geval een arts te worden geraadpleegd als zich symptomen van deze ziekte voordoen. Dit kan ook het vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon voorkomen. Vooral in het geval van water retentie in verschillende delen van het lichaam, moet een medisch onderzoek en behandeling worden uitgevoerd. Deze worden in de meeste gevallen in verband gebracht met bloedklachten circulatie Evenzo moet een arts worden geraadpleegd wanneer de getroffen persoon de eerste symptomen en klachten van de ziekte van Alzheimer vertoont. In de regel kan de ziekte niet volledig worden genezen, maar alleen worden gestopt. Patiënten lijden aan vergeetachtigheid, verstoringen in concentratie en coördinatie Oriëntatie en gewoon denken en handelen kunnen ook worden beperkt door amyloïde angiopathie. Vooral familieleden moeten op deze symptomen letten en indien nodig een onderzoek aanvragen. Ook bij verminderde veerkracht of constantheid is een onderzoek aan te raden 피로 Dit geldt vooral als deze klachten onverwacht en zonder bijzondere reden optreden. Het is ook mogelijk dat amyloïde angiopathie de levensverwachting van de patiënt kan beperken.
Behandeling en therapie
Momenteel geen behandeling gerelateerd maatregelen zijn beschikbaar voor de therapie van amyloïde angiopathie. Er bestaan geen oorzakelijke noch symptomatische benaderingen van de behandeling. Amyloïde angiopathie gaat vaak samen met de ziekte van Alzheimer en vereist speciale zorg maatregelen voor getroffen patiënten. In sommige gevallen krijgen mensen ambulante zorg of wonen ze in voorzieningen voor begeleid wonen om hen te helpen het hoofd te bieden aan het dagelijkse leven met de ziekte. Een over het algemeen gezonde levensstijl kan een gunstig effect hebben op het algemeen volksgezondheid, waardoor de kwaliteit van leven wordt verbeterd ondanks amyloïde angiopathie.
Vooruitzichten en prognose
In veel gevallen is een vroege behandeling van amyloïde angiopathie niet mogelijk omdat de symptomen en tekenen van deze ziekte geleidelijk beginnen en uiteindelijk leiden voor de ziekte van Alzheimer. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door de ziekte, zodat deze ook kan leiden tot moeilijkheden in het dagelijks leven voor de getroffen persoon. Een onafhankelijke genezing van de amyloïde angiopathie vindt meestal niet plaats. Bovendien beperkt de ziekte van Alzheimer het dagelijkse leven van de patiënt enorm, waardoor de patiënt afhankelijk kan zijn van de hulp van andere mensen. Het is niet ongewoon voor coördinatie en concentratie Ook het denken en doen worden verstoord, waardoor de patiënt een gevaar kan vormen voor zichzelf of voor anderen. In veel gevallen betekent amyloïde angiopathie ook dat de getroffen persoon zichzelf niet meer zelfstandig kan voeden. Helaas is directe behandeling van amyloïde angiopathie niet mogelijk. De symptomen kunnen in sommige gevallen worden beperkt en verlicht, maar een causale en fundamentele behandeling van deze ziekte is niet mogelijk. De levensverwachting van de patiënt kan ook worden verminderd door amyloïde angiopathie.
het voorkomen
Geen preventieve maatregelen van amyloïde angiopathie zijn nog beschikbaar en getest. De ziekte komt vaker voor op oudere leeftijd als gevolg van een stofwisselingsstoornis. De exacte oorzaken van amyloïde angiopathie zijn echter niet onderzocht. Tot op heden zijn er geen effectieve manieren om de overeenkomstige metabolische processen te beïnvloeden die significant bijdragen aan de ontwikkeling van amyloïde angiopathie.
Follow-up
De mogelijkheden voor nazorg zijn bij amyloïde angiopathie doorgaans zeer beperkt. Getroffen personen vertrouwen altijd op medische behandeling om de symptomen te verlichten en verdere complicaties te voorkomen. Behandeling door middel van zelfhulp kan ook in dit geval niet worden toegepast. Mogelijk leidt de amyloïde angiopathie ook tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon. De getroffen personen zijn in hun leven vooral afhankelijk van permanente zorg, omdat de ziekte niet volledig te behandelen is. In de eerste plaats hebben liefdevolle en intensieve zorg en steun van de eigen familie of vrienden een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. Een gezonde levensstijl met een gezonde dieet kan ook een positief effect hebben op het beloop van amyloïde angiopathie. Getroffen personen moeten afzien van inname nicotine en alcohol Getroffen personen moeten intensief worden aangemoedigd om de ziekte tegen te gaan. Dit is de enige manier om te bewaren geheugen Het wordt aanbevolen om de patiënten regelmatig te bezoeken en veel contact te hebben met de getroffen personen. Contact met andere patiënten met amyloïde angiopathie kan ook nuttig zijn.
Hier is wat u zelf kunt doen
De ziekte biedt weinig zelfhulpopties voor de getroffen persoon. In een groot aantal gevallen vindt de diagnose pas plaats in de acute levensfasen of na het overlijden. De ontwikkeling van beperkingen wordt in het dagelijks leven door de betrokkene niet of nauwelijks waargenomen. Daarom blijven zowel de ontwikkeling als de progressie van de ziekte van amyloïde angiopathie vaak lange tijd onopgemerkt. Kortom, een verbetering in volksgezondheid kan worden bereikt door de algemene levensstijl te structureren. Door dieet, levensstijl en en het ontwerp van het leven op basis van fysieke behoeften, kan een aanzienlijke verbetering van het welzijn worden bereikt. Hoewel deze maatregelen bijdragen aan een verhoging van de kwaliteit van leven in het dagelijks leven, kan niet worden uitgesloten dat de amyloïde angiopathie zich verder ontwikkelt. Wetenschappers ontdekten dat een gezonde levensstijl een positieve invloed heeft op het verloop van de ziekte. De symptomen worden verlicht en de voortgang van de ziekte wordt aanzienlijk afgeremd. Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan een uitgebalanceerd dieet. Dit stabiliseert en ondersteunt het eigen afweersysteem van het lichaam. Bovendien draagt het aanzienlijk bij aan het minimaliseren van complicaties. De vorm van voeding in combinatie met een goede slaaphygiëne en het vermijden van schadelijke stoffen zoals alcohol en nicotine vermindert de kans op ernstige ziekteprogressie.
