Amputatie | Open been

Amputatie

De amputatie van een lichaamsdeel is altijd de laatste fase van een behandelingssequentie. Dit alternatief zou alleen worden overwogen in gevallen van absoluut therapiefalen of weefsel dat niet meer kan worden bewaard. Helaas heeft de bestaande circulatiestoornis vaak gedurende een zeer lange periode zeer grote schade aan het weefsel veroorzaakt, zodat amputatie van min of meer grote delen van de been is het laatste redmiddel. Dit kan de amputatie van individuele tenen, het verwijderen van het geheel voorvoet of soms de hele voet met of zonder delen van het onderbeen been.

Zolang er echter andere opties beschikbaar zijn, doen we er alles aan om hiervan gebruik te maken en het been zo mogelijk. Niettemin melden sommige patiënten de verlichting die ze hebben ervaren door amputatie; het probleem is eindelijk opgelost. Individuele opvattingen en ziektetheorieën spelen een even belangrijke rol als het advies van de behandelende arts en het individuele lijden van het individu.

Een amputatie is nodig als de open plek geïnfecteerd is geraakt en de infectie niet meer onder controle is. De circulatiestoornissen die open benen veroorzaken, verhinderen ook dat de open gebieden weer sluiten. De slechte circulatie maakt het ook moeilijk om ziekteverwekkers te bestrijden. Infecties kunnen snel uit de hand lopen. Een andere oorzaak van amputatie kan het afsterven van weefsel aan het been zijn.

Diagnose

De diagnose van de open been wordt meestal klinisch uitgevoerd, dat wil zeggen door middel van ondervraging en onderzoek door de arts. Een speciale ultrageluid onderzoek van de schepen in het been (Doppler-echografie) en een Röntgenstraal onderzoek met een contrastmiddel (flebografie met contrastmiddel, angiografie) kunnen ook nuttig zijn voor speciale vragen, zoals vermoed trombose of om de status van de slagaders te beoordelen. Bovendien moeten ook andere mogelijke oorzaken van niet-genezende wonden worden opgehelderd; een bloed er moet daarom ook een monster worden genomen om stoornissen in de suiker of op te sporen Vet metabolisme of in het coagulatiesysteem. Daarnaast kan uit het aangetaste weefsel een monster worden genomen en onderzocht als er een vermoeden bestaat dat de schepen zijn niet de oorzaak van de open been in dit geval. Als bijvoorbeeld de kolonisatie van de wond met een kiem detecteerbaar is en de oorzaak van de open been Is deze infectie, dan moet uiteindelijk een antibiogram van de ziekteverwekker worden voorbereid om een ​​optimale antibioticatherapie te starten.