Specifieke metastaseroutes
Zoals reeds vermeld, zijn er voor bepaalde primaire tumoren typische ontwikkelingsplaatsen metastasen afhankelijk van de uitstroom van weefselvocht en bloedbaan. De oppervlakte-eigenschappen van de kanker cellen bepalen ook de plaats van metastase, bv long kanker or dikke darm kanker cellen af en toe metastaseren naar de bijnier, omdat ze daar vergelijkbare weefselcondities vinden. In borstkanker patiënten, de eerste metastasen zijn te vinden in de regionale weefselvocht knooppunten van de oksels, en naarmate de ziekte voortschrijdt, kan ook verstrooiing worden waargenomen in de botten, lever, longen, hersenen en huid.
Prostaat carcinoom verspreidt zich meestal naar botten, longen, lever en hersenvliezen. Bij colorectale kanker begint metastase in de lever, long en buikvlies en gaat dan verder naar het botten en eventueel de eierstokken. in long kanker, metastasen ontwikkelen eerst in de hersenen en vervolgens in botten, lever en bijnieren.
Therapie
De therapie van metastasen is vergelijkbaar met die van de primaire tumor en is altijd gericht op het verwijderen of vernietigen van de tumor. Afhankelijk van de locatie, grootte en differentiatie van de metastase gebeurt dit door chirurgische verwijdering van het aangetaste weefsel, chemotherapie or radiotherapie. Als het maar naburig is weefselvocht knooppunten worden aangetast, een gerichte verwijdering hiervan en / of bestraling kan leiden tot een succesvolle therapie.
Botmetastasen worden specifiek aangevallen door straling en kunnen ook worden voorkomen om te groeien door geneesmiddelen die de botgroei vertragen. Als bekend is dat metastasen optreden in verschillende organen of lichaamscompartimenten van een patiënt, wordt de behandeling uitgevoerd met een zogenaamde systemische therapie, dat wil zeggen een uitgebreidere therapie. In de meeste gevallen wordt hiervoor een zogenaamd cytostatisch medicijn gebruikt, namelijk een chemotherapie die kunnen worden aangepast aan specifieke tumorcellen. In het geval van kankers die hormoonafhankelijk groeien, zoals borst- en testiculaire tumoren, kan aanvullende onderdrukking van het betreffende hormoon therapeutisch succes opleveren.
Prognose
De prognose voor reeds uitgezaaide kankerpatiënten is niet eenvoudig te maken. Het hangt af van het type en de locatie van de primaire tumor, evenals de grootte, het aantal en de locatie van de metastasen. Een volledig genezingsproces kan alleen worden waargenomen zolang de metastasen en de primaire tumor operatief kunnen worden verwijderd zonder residu of vernietigd kunnen worden door chemo- en / of radiotherapie.
Helaas is dit in veel gevallen niet mogelijk omdat zogenaamde micrometastasen (beginnende metastasen van de kleinste ruimtelijke omvang) diagnostisch niet kunnen worden gedetecteerd en dus niet specifiek kunnen worden behandeld. In deze gevallen is het doel om de progressie van de ziekte te vertragen en de symptomen te verminderen, een zogenaamde palliatieve therapie.
