Symptomen
Typische symptomen van open been zijn huidveranderingen op de onderbeen; deze kunnen verschijnen als pigmentvlekken of als geelachtig-bruinachtige verkleuring. Deze worden vaak geassocieerd met eczeem van de huid, die nat kan zijn, en jeuk van verschillende ernst. Na verloop van tijd verliest de huid zijn elasticiteit en lijkt hard, voordat het uiteindelijk (zelden meerdere) open plekken wordt die niet meer genezen.
Als een dergelijk defect langer dan 6 weken aanhoudt zonder enige genezingstendensen te vertonen, wordt het een openheid genoemd been. Bovendien, been zwelling kan al in het verleden hebben bestaan en is vaak opgetreden. De benen voelden slap en vermoeid aan, in sommige gevallen is in dit voortraject al een veneuze ring zichtbaar aan de voetrand.
Dit is een spinnenwebachtig vaatpatroon dat vaak kan worden waargenomen aan de binnenkant van de voet en de binnenkant van de enkels. Een open been is meestal het resultaat van een ader zwakheid. Over een langere periode hoopt zich vocht op in de voeten en onderbenen.
Deze waterafzettingen veroorzaken een gevoel van spanning in de huid, maar kunnen ook zorgen pijn. Op een gegeven moment is het weefsel zo erg beschadigd dat er open plekken ontstaan. Ineens is er geen beschermende huid meer, waardoor invloeden van buitenaf zoals aanraking, druk, hitte of kou het raken pijn-geleidende zenuwvezels veel directer.
Als gevolg hiervan worden ze vaak onevenredig sterk geactiveerd pijn. Bovendien raken de open plekken gemakkelijk ontstoken, wat ook pijn veroorzaakt. Terwijl het weefsel wordt beschadigd, treedt echter vaak ook schade aan de zenuwvezels op.
Als deze slechts gedeeltelijk zijn beschadigd, kunnen ze verkeerde informatie naar de hersenenen daarom worden eigenlijk onschadelijke stimuli plotseling als pijn geïnterpreteerd. Als de zenuwvezels volledig zijn vernietigd, gebeurt het tegenovergestelde: de hersenen ontvangt geen informatie meer van het getroffen gebied, dus een gevoelloosheid treedt op en pijn wordt niet meer gevoeld. Als een open been begint te geur slecht, dit geeft aan dat het weefsel wordt gekoloniseerd door bacteriën of dood weefsel.
Door het ontbreken van bloed bloedsomloop en de slechte bescherming van het open gebied, dergelijke infecties kunnen zich zeer snel ontwikkelen. In dit geval is het essentieel om een arts te raadplegen die een geschikte therapie tegen bacteriële kolonisatie kan starten. In geval van nood moet een deel van het weefsel worden weggesneden om de infectie te voorkomen.
In de meeste gevallen is de oorzaak van een open been is een zwakte van de aderen. Aders zijn de schepen die de bloed van de benen terug naar de hart-. Omdat dit transport tegen de zwaartekracht in moet, bevinden zich hierin zogenaamde veneuze kleppen schepen.
Zij staan toe bloed om tegen de zwaartekracht in op te staan en vervolgens te voorkomen dat het terugvloeit in de voeten. Vaak falen deze veneuze kleppen op oudere leeftijd, waardoor het bloed constant terug in de voeten zakt. Zonder deze veneuze retourstroom worden veel afvalproducten echter niet uit de benen verwijderd; in plaats daarvan vallen ze het weefsel aan.
De extra druk van de vloeistof beschadigt ook het weefsel. Dit leidt na verloop van tijd tot open plekken op de benen en voeten. Omdat de huid de opgehoopte vloeistof niet langer in het weefsel vasthoudt, ontsnapt er water.
Therapeutische maatregelen zoals goede wondverzorging helpen dit te voorkomen. Wondverbanden worden hier gebruikt om te voorkomen dat de vloeistof ontsnapt. Het is ook handig om de benen in te pakken om verdere waterretentie te voorkomen.
Alle artikelen in deze serie:
