Spataderen (varicositeiten): chirurgische therapie

1e bestelling

  • Spatadersclerotherapie (ook wel sclerotherapie genoemd) - sclerotherapie van spataderen door het injecteren van een stof die sclerose veroorzaakt als gevolg van een inflammatoire stimulus; voorkeur voor spataderen van spataderen en reticulaire spataderen
  • Thermische ablatie door middel van laser therapie, bijv. als endoluminale lasertherapie (ELT) of endoveneuze laserablatie (EVLA) - een radiale laser kan de laserenergie in een ring rond de kathetertip rechtstreeks in de aderwand uitzenden en zo vernietigen; indicatie: onvoldoende stompaderen
  • Aderstrippen - deze methode verwijst naar het verwijderen van de oppervlakkige aderen tot aan de laagste onvoldoende ader; uitgevoerd in gevallen van truncale varicose en gelijktijdige perforerende varicose
  • Subfasciale ligatie - verwijst naar het doorsnijden van de verbindende aders tussen de diepe en oppervlakkige veneuze systemen; wordt uitgevoerd in gevallen van varicositeiten van de perforator
  • Extraluminale valvuloplastiek; in deze procedure plastic huid wordt strak om de ader op kritieke punten, waardoor het vernauwt ("interne steunkous"); veneuze kleppen kunnen dus weer sluiten en bloed stroomt niet meer naar beneden, waardoor de ader herstellen. De werkzaamheid van extraluminale valvuloplastiek op lange termijn moet echter nog worden aangetoond.

Opmerking over therapeutisch succes

  • Volgens een onderzoek is het slagingspercentage na sclerotherapie het laagst:
    • Volledige sluiting wordt 6 weken na de procedure gezien:
      • Sclerotherapie: 54.6
      • Laser therapie: 83.0%
      • Ader strippen: 84.4%
    • 6 maanden nadat de procedure volledige sluiting heeft aangetoond:
      • Sclerotherapie: 43.4
      • Laser therapie: 82.3
      • Aderstrippen: 78.0%
  • Bij vergelijking van de procedures endoveneuze laserablatie (EVLA; zie hierboven), sclerotherapie en chirurgie, werd na 5 jaar de ziektegerelateerde kwaliteit van leven na chirurgie en EVLA beter beoordeeld dan na sclerotherapie (hier: schuimsclerotherapie).