Synoniemen
Adie-pupil, Adie-syndroom, Holmes-Adie-syndroom, pupillotonie
Hoe vaak komt het Adie-syndroom voor?
In 80% van de gevallen komt de ziekte eenzijdig voor, in het verdere verloop van de ziekte kan ze aan beide kanten ontstaan. De zeer zeldzame ziekte wordt significant vaker waargenomen bij vrouwen dan bij mannen en komt jaarlijks voor in ongeveer 4.7 gevallen per 100,000 inwoners. Het eenzijdige begin is per definitie typerend voor een Adie-syndroom.
Groot, ovaal en meestal onregelmatig van vorm leerling is geobserveerd. Er is sprake van een spontane segmentale verlamming iris bewegingen en een vertraagde reactie op dichtbij zien (vertraagde leerling dilatatie). De scherpte van de focus bij patiënten met het syndroom van Adie klagen vaak over acute gevoeligheid voor licht en verslechtering van het gezichtsvermogen bij patiënten met het syndroom van Adie vaak klagen over acute gevoeligheid voor licht en verslechtering van het zicht bij patiënten met het syndroom van Adie.
Bovendien, de reflexen van de benen kan volledig afwezig zijn, wat wordt toegeschreven aan verminderde monosynaptische bedrading. De leerling is gemiddeld tot breed bij het Adie-syndroom en reageert op langdurige blootstelling met langzame, tonische vernauwing. Vaak wordt een goede reactie op postfixatie waargenomen, maar in acute gevallen kan de close-up ook langzaam zijn, zodat de gezichtsscherpte verbetert met toenemende close-up.
Het gebrek aan vermogen om de pupil te verkleinen resulteert in een verlies aan scherptediepte. Als je in de verte kijkt, is de tijd die de pupil nodig heeft om weer te verwijden klassiek langer bij het Adie-syndroom. Farmacodynamisch wordt het Adie-syndroom duidelijk wanneer een lokale toediening van 0.1% pilocarpinedruppels wordt gemaakt.
Het resultaat is dat de aangedane pupil aanzienlijk smaller wordt, maar de pupil van het andere oog reageert nauwelijks. De pilocarpine-test is diagnostisch nuttig, vooral bij acute pupillotonie, waar de licht- en close-upreactie ontbreekt, omdat deze duidelijk de aanwezigheid van het Adie-syndroom laat zien. Als alternatief voor het Adie-syndroom, schade aan de korte ciliaire zenuwen als gevolg van een trauma of operatie kan ook aanwezig zijn, wat anamnestisch moet worden opgehelderd.
De oorzaak van de meeste gevallen van het Adie-syndroom is onbekend. Een voorval in tijdelijk verband met systemische ziekten zoals varicella zoster-virusziekten, craniale arteriële ontsteking, syphilis en Lyme is geobserveerd. Adiesyndroom is ook waargenomen tijdens de aanwezigheid van long kanker (bronchiaal carcinoom) en Hodgkin-lymfomen.
Belangrijk is een neurologische en oftalmologische (oftalmologische) verduidelijking en farmacodynamisch onderzoek. Bovendien moet de patiënt worden geïnformeerd en, indien nodig, een noodidentificatiekaart bij zich hebben, die de leerlingverschillen registreert voor later medisch onderzoek en mogelijk een verkeerde interpretatie kan voorkomen (perioperatief, craniocerebrale trauma). Adiesyndroom is een ongevaarlijke aandoening van de pupilreflex die geen behandeling behoeft.
Momenteel wordt vermoed dat het een beschadiging van de motor Ia-vezels is, maar de oorzaak van het Adie-syndroom is momenteel niet helemaal duidelijk. Een ontstekingsproces in de hersenen denkbaar, dat wordt besproken als oorzaak van de pupillotonie. EEN herpes simplex-ziekte is ook denkbaar als oorzaak.
