Sternale fractuur

Breuk van het borstbeen, borstbeenbreuk

• 1e rib
• 12e rib
• Borstbeen
• Ribben - borstbeen - gewricht

Veroorzaken

De meest voorkomende oorzaak van de breuk is de directe gewelddadige impact op de borstbeen​ Het is met name typisch voor verwondingen na een auto-ongeluk. Sportverwondingen kan ook de oorzaak zijn.

De borstbeen ligt onbeschermd op de ribbenkast direct onder de huid. Het is meestal naar achteren vervormd. Sinds de hart- ligt direct achter de borstbeen, het kan worden verpletterd.

De breuk lijn loopt meestal horizontaal. Het borstbeen breekt transversaal op een nagenoeg voorbestemde locatie, namelijk het hechtpunt tussen het borstbeenlichaam en het zogenaamde "handvat" (Manubrium Sterni). De breuk is erg gevoelig voor druk.

Het ongebroken borstbeen is van oorsprong al erg gevoelig voor pijn​ Door de druk op de rug is er ademhaling pijn​ Ribfracturen of kneuzingen van de ribben en kraakbeen breuken van de ribkraakbeen worden ook vaak gecombineerd met een breuk van het borstbeen.

Diagnose

An röntgenstraal van de ribbenkast in zijaanzicht is absoluut noodzakelijk, aangezien alleen op deze manier het borstbeen adequaat kan worden beoordeeld. Als de resultaten van de röntgenfoto's onduidelijk zijn, kan een ultrageluid onderzoek kan helpen bij het stellen van een diagnose. In uitzonderlijke gevallen kan ook een CT (computertomografie) van het borstbeen nodig zijn.

Om een ​​kneuzing van de hart-moet er een ECG worden gemaakt. EEN bloed er wordt ook een monster genomen om het hart te bepalen enzymen​ Bij de behandeling van borstbeenfracturen kan worden gekozen voor een conservatieve of chirurgische vorm van behandeling.

Afhankelijk van de fractuur is een conservatieve behandeling echter meestal voldoende. Als, aan de andere kant, de breuk gepaard gaat met ernstig pijn, ademhaling problemen en verplaatsing van de fragmenten, is het beter om de chirurgische behandelingsvorm te kiezen. Indien nodig kan een operatie ook nodig zijn na conservatieve behandeling omdat er complicaties zijn opgetreden.

Een veel voorkomende complicatie die een chirurgische behandeling vereist, is pseudoartrose. Dit is een onvoldoende botstructuur op de breukplaats, wat leidt tot een mobiele discontinuïteit van de breukplaats. Om deze reden wordt het ook wel een valse verbinding genoemd.

Conservatieve therapie: Het belangrijkste doel van conservatieve therapie is om het lichaam te beschermen en niet om de breukplaats nog meer te belasten. Aan de andere kant wordt er minder gebruik gemaakt van pleisters, spalken, verbandmiddelen en dergelijke. Pijnstillers worden ook gebruikt om de pijn te verlichten.

Bovendien kan gerichte en zachte fysiotherapie worden gebruikt. Ondanks de veelal conservatieve therapie is intramurale opname echter noodzakelijk, aangezien de daarmee gepaard gaande schade moet worden uitgesloten. De belangrijkste bijkomende schade omvat letsel aan de longen, de hart- of hartritmestoornissen.

De patiënt moet daarom goed worden onderzocht, gecontroleerd en gecontroleerd met geschikte diagnostiek, zoals Röntgenstraal, CT, cardiale echo en ECG. Chirurgische therapie: in de meeste gevallen van een borstbeenfractuur zijn de fracturen recht. Deze hebben meestal geen operatie nodig en genezen vanzelf.

Als er echter een verplaatste (ontwrichte) fractuur of een meervoudige fractuur aanwezig is, is een operatie vereist. Eerst wordt een algehele verdoving toegediend voordat een metalen plaatje wordt gebruikt om de fragmenten weer aan elkaar te fixeren zodat ze weer goed aan elkaar kunnen groeien. De plaat wordt met schroeven aan het bot bevestigd en kan, maar hoeft na een paar maanden of jaren niet meer verwijderd te worden.