Het maagdenvlies is gescheurd - wat te doen?
Een scheuring van de maagvlies levert gewoonlijk geen medisch probleem op en vereist geen verdere therapie. De maagvlies kan scheuren door verwondingen, bijvoorbeeld tijdens de eerste geslachtsgemeenschap (ontmaagding), maar soms ook alleen bij de geboorte van een kind. Dit kan verband houden met pijn en de afvoer van bloed.
Deze symptomen zouden echter snel moeten verdwijnen. In de regel is de maagvlies is niet zo goed voorzien bloed dat er een groter bloedverlies is met mogelijk ernstige gevolgen. Als het bloeden echter niet stopt of de pijn aanhoudt, moet een gynaecoloog worden geraadpleegd. Het is dan mogelijk dat de symptomen worden veroorzaakt door een verwonding aan andere delen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Infectie met ziekteverwekkers zoals schimmels of bacteriën moet ook worden uitgesloten als de ontlading en pijn volharden.
Herstel maagdenvlies
Er zijn verschillende methoden om een maagdenvlies te herstellen. Er moet echter worden opgemerkt dat er geen medische reden is voor een van deze methoden. Een gescheurd maagdenvlies geneest meestal zonder problemen en vormt geen medisch probleem.
Een methode van herstel is reconstructie van maagdenvlies Tijdens een poliklinische operatie wordt het maagdenvlies zo strak gehecht met zelfoplossende hechtingen dat het waarschijnlijk zal scheuren en bloeden tijdens de volgende geslachtsgemeenschap. Hiervoor echter schepen moet uitgroeien tot het maagdenvlies, wat tot 3 maanden kan duren. Een snellere methode om een gescheurd maagdenvlies blijkbaar te herstellen, is de zogenaamde verdikking van het maagdenvliesweefsel.
Hier wordt een soort maagdenvliesimplantaat ingebracht, dat als weerstand wordt gevoeld tijdens geslachtsgemeenschap. Bovendien geeft het implantaat dan een rode vloeistof (gelatine) af die lijkt bloed. Dit effect treedt al direct na de chirurgische ingreep op.
Daarnaast is het ook mogelijk dat een maagdenvlies vanzelf teruggroeit naar zijn oorspronkelijke vorm. Dit is echter niet het geval na elke traan. Er zijn procedures om het maagdenvlies weer aan elkaar te 'naaien'.
Ze worden hymenale reconstructie of hymenorrafie genoemd. Dit is echter geen volledige hechting van het maagdenvlies. Dit zou aanzienlijke problemen opleveren voor meisjes en vrouwen die al ongesteld zijn (menstruatie).
Bij deze chirurgische ingreep wordt het maagdenvlies gehecht zodat het strakker is dan voorheen. Er is geen medische reden voor een hymenale reconstructie, aangezien het maagdenvlies geen functie heeft. Mocht een dergelijke operatie toch gewenst zijn, dan is dat meestal om sociaal-culturele redenen.
De operatie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Het duurt maximaal een uur en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, maar soms ook onder narcose. Er worden hechtingen gebruikt die zichzelf enige tijd na de operatie oplossen.
Tijdens de operatie worden delen van het maagdenvlies of het slijmvlies van de vagina aan elkaar gehecht zodat ze een naad vormen rond het vaginale entree (introitus vaginae). Deze naad is zo strak gemaakt dat het waarschijnlijk is dat er tijdens geslachtsgemeenschap een verwonding optreedt, met bloedingen tot gevolg. Dit vereist dat kleine bloed schepen (haarvaten) groeien uit tot het herstelde (gereconstrueerde) maagdenvlies.
In de meeste gevallen gebeurt dit na reconstructie, maar het kan niet worden gegarandeerd. Evenzo kan bloeding na coïtus niet worden gegarandeerd, zelfs niet na reconstructie van het maagdenvlies, omdat het maagdenvlies erg elastisch is en zich eenvoudig kan uitrekken zonder te scheuren en te bloeden. Er moet ook worden opgemerkt dat een hymenale reconstructie tijd nodig heeft om effect te hebben. Haarvaten moeten eerst uitgroeien tot het geopereerde maagdenvlies, wat enkele weken tot maanden kan duren.
Alle artikelen in deze serie:
