Wat zijn tandheelkundige implantaten?
Als u één of meerdere natuurlijke tanden verliest, kan een implantaat uitkomst bieden. De tand en tandwortel worden volledig vervangen door het implantaat. Tandimplantaten bestaan uit drie delen:
- het implantaatlichaam, dat in het bot is verankerd
- het nekgedeelte
- de kroon (in de technische taal ook wel ‘bovenbouw’ genoemd)
Afhankelijk van het type kroon dat wordt gebruikt en de daadwerkelijke tandvervanging, wordt er onderscheid gemaakt tussen vaste en verwijderbare tandheelkundige implantaten.
Het nekgedeelte van het implantaat, het doorgangspunt door het mondslijmvlies, is zeer glad waardoor het mondslijmvlies goed kan hechten. Dit is belangrijk om te voorkomen dat bacteriën het kaakbot binnendringen en ontstekingen veroorzaken.
De tandkroon wordt uiteindelijk op de kop van het nekgedeelte geschroefd of gelijmd.
Mini-implantaten
De kortere behandeltijd zie je ook terug in de lagere prijs van de ‘mini’s’.
Het nadeel is dat voor de mini-implantaten speciale titaniumlegeringen moeten worden gebruikt vanwege hun kleinere diameter. Onder bepaalde omstandigheden kunnen patiënten allergisch reageren op deze legeringen.
Tandartsen gebruiken mini-implantaten vooral ter vervanging van kleine tanden, omdat de grotere, conventionele tandheelkundige implantaten hier vanwege ruimteredenen vaak niet kunnen worden gebruikt.
Zowel bij individuele ontbrekende tanden als bij volledige tandeloosheid kan de tandarts implantaten plaatsen. Tandverlies kan verschillende oorzaken hebben:
- Congenitale (primaire) oorzaken: Congenitale slechte ontwikkeling van de tanden, vaak samen met andere complexe misvormingen van het gezichtsgebied (bijvoorbeeld orale en maxillofaciale kloof).
Wanneer mag u geen tandheelkundige implantaten gebruiken?
Verschillende gezondheidsproblemen kunnen het gebruik van tandheelkundige implantaten verbieden. Deze omvatten:
- ernstige hart- en vaatziekten
- Stofwisselingsziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus)
- Bloedstollingsstoornissen
- regelmatig gebruik van medicijnen (cytostatica, cortisone of bisfosfonaten)
- zwaar roken
- te kleine kaak
- tandenknarsen (bruxisme)
- zenuwen of bloedvaten te dicht bij het implantaat
Wat doe je met tandheelkundige implantaten?
Nauwkeurige behandelplanning met passende voorlichting, diagnostiek en nazorg is belangrijk voor een succesvolle behandeling met tandheelkundige implantaten.
De juiste tandarts
Zoek daarom naar de titel “Master of Science in Oral Implantology” of naar de aanduiding “Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie”. Deze zijn gecertificeerd door medische verenigingen en vereisen dat de tandarts in kwestie al een bepaald aantal procedures heeft uitgevoerd, waaronder minimaal 200 tandheelkundige implantaten in totaal of 50 tandheelkundige implantaten per jaar.
Eerste contact
Eerst zal de tandarts u tijdens een eerste gedetailleerd consult vragen naar eventuele eerdere ziekten of medicijnen die u gebruikt. Vervolgens zal hij uw gehele mondholte gedetailleerd onderzoeken. Beeldvormingsprocedures zoals röntgenfoto's, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) vervolledigen het vooronderzoek.
Als u zieke tanden of tandvleesontstekingen heeft, zal de tandarts deze dienovereenkomstig behandelen als onderdeel van de zogenaamde voorbehandeling.
Botvergroting
Het bot kan worden opgebouwd met procedures zoals kaakspreiden, sinuslift, het inbrengen van botstukken, bijvoorbeeld uit het bekkenbot, of door het toedienen van botvervangende materialen.
Anesthetische procedures
De operatie
Eerst opent de tandarts met een kleine incisie het slijmvlies over het kaakbot. Na het boren van een klein gaatje worden de tandheelkundige implantaten in het bot geschroefd of getapt en vervolgens wordt het slijmvlies met een hechtdraad gesloten (gesloten genezing). Als alternatief kan het implantaat ook genezen zonder sluiting van de hechtingen (open genezing).
In totaal duurt de operatie ongeveer een uur en is het meest vergelijkbaar met het trekken van een verstandskies. De tandarts verwijdert de hechtingen na ongeveer één tot drie weken. Hiervoor is geen nieuwe verdoving nodig.
Zodra het implantaat en het weefsel goed genezen zijn, wordt er toegang gecreëerd om de eigenlijke prothese in het implantaat te schroeven.
Wat zijn de risico’s van tandheelkundige implantaten?
Pijn, zwelling en blauwe plekken zijn een vaak voorkomend gevolg van tandheelkundige implantaten. Het is daarom nuttig om het geopereerde gebied direct na de operatie af te koelen. Indien nodig geeft de tandarts u ook een pijnstiller. U dient uw arts te informeren als u pijn bij tandheelkundige implantaten ervaart.
Infectie
Preventieve toediening van antibiotica vermindert het risico op infectie en verlies van implantaten. Antibiotica zijn echter niet geschikt voor de behandeling van peri-implantitis, omdat ze de tandimplantaten niet goed bereiken en weinig effect hebben op de bacteriën daar. Vaak moeten de implantaten weer verwijderd worden.
Verwondingen veroorzaakt door de procedure
Verwondingen aan zenuwen, bloedvaten en andere structuren tijdens het inbrengen van implantaten kunnen pijn en ander ongemak veroorzaken:
- Tandwortels: Wortels van aangrenzende tanden kunnen gewond raken als ze in het boorgebied uitsteken.
- Bloedvaten: Beschadigingen aan bloedvaten tijdens het inbrengen van tandheelkundige implantaten zijn zeldzaam, maar kunnen niet worden uitgesloten. Iedereen die antistollingsmedicijnen gebruikt (bijvoorbeeld acetysalicylzuur), moet deze daarom uit voorzorg stopzetten vóór de operatie.
- Bot: De implantatie kan het kaakbot beschadigen. Bij ernstige kaakatrofie kan de kaak zelfs breken.
Na het plaatsen van de tandheelkundige implantaten dient u zorg te dragen voor een grondige mondhygiëne. Gebruik in eerste instantie een zachte tandenborstel die zacht is voor het tandvlees, flosdraad, een interdentale rager en een antibacteriële mondspoeling.
Indien mogelijk mag u niet roken, omdat dit het genezingssucces aanzienlijk kan belemmeren.
Als implantaten pijn doen of als er andere problemen optreden, dient u uw tandarts hiervan op de hoogte te stellen.
Tandheelkundige implantatie is een relatief veilige en veel voorkomende procedure in de tandheelkunde, waarbij jaarlijks ongeveer 200,000 operaties worden uitgevoerd. Moderne tandheelkundige implantaten breiden de behandelingsmogelijkheden uit en kunnen ook cosmetisch overtuigende resultaten bereiken.
