Therapeutisch doelwit
Verbetering van symptomatologie
Therapie aanbevelingen
- Eliminatie van de virussen is meestal niet mogelijk.
- Optionele vormen van lokale therapie / topische therapie:
- Epigallocatechinegallaat *, sinecatechinen (10% zalf) / catechinen (groene thee extracten).
- Imiquimod (5% room) *; alleen goedgekeurd voor perianaal condyloma en niet voor intraanale infestatie [betere recidieven dan chirurgische ingrepen].
- Podofyllotoxine (0.5% / 0.15%) *.
- interferon ß, lokale gelbehandeling na verdamping met de CO2-laser.
- Kalium hydroxide-oplossing (KOH), 5%.
- Polyphenon E (mengsel van groene thee catechines); alleen goedgekeurd voor perianaal condyloma en niet voor intraanale besmetting; dosering: 10% zalf, driemaal daags gedurende 16 weken aan te brengen.
- Trichloorazijnzuur (85%).
- 5-Fluoruracil - Voor therapie van uitgebreide multifocale anale intra-epitheliale neoplasie wanneer deze niet primair kan worden behandeld met ablatieve middelen.
- Vaccinatie tegen mycobacteriën (voor anogenitale wratten (“Wratten in het gebied van de anus (anus) en geslachtsdelen (geslachtsdelen) ”), vaccinatie vermindert de HPV-6 en HPV-11 belasting).
- Chirurgische ablatie van huidletsels (zie onder “Chirurgisch therapie“) Is meestal de laatste therapeutische optie nadat de lokale therapie (zie hierboven) is uitgeput.
* Stoffen die worden aanbevolen voor zelfbehandeling van patiënten door de grote soa-verenigingen CDC en IUSTI.
Verdere opmerkingen
- Gestandaardiseerde groene thee (Camellia sinensis) polyfenon extraheren; indicaties: genitaal en perianaal wratten significant hogere genezing (meer dan 50%).
- Digoxine en furosemide als een gel (beide middelen remmen de instroom van kalium in de cel; ionische antivirale therapie, ICVT); wratten werden kleiner en virale lading lager met weinig bijwerkingen
Anale carcinoom (anaal kanker).
- Primaire radiochemotherapie (RCT) volgens het schema van Nigro:
- Percutaan radiotherapie/ radiotherapie (50-59.4 Gy), met geïntegreerde of sequentiële stralingsverhoging van 5 tot 20 Gy en
- Chemotherapie Met mitomycine C en 5-fluoruracil.
- Na resterend of recidiverend ('resterende delen van het carcinoom of recidief van de ziekte') anaal carcinoom (redden therapie/ (redding = redding): abdominoperineale rectale extirpatie (verwijdering van de sigmoid, rectum, en sluitspierapparaat met de anus) met plastische chirurgische dekking.
