Geneesmiddelen voor essentiële tremor | Is essentiële tremor te genezen?

Geneesmiddelen voor essentiële tremor

Bij het behandelen van essentieel tremoris de eerste stap om de ernst van de symptomen en de impact op het dagelijks leven in overweging te nemen. Sommige patiënten hebben slechts een lichte tremor onder druk. Als er geen of slechts een matige beperking is, is vaak geen therapie nodig.

Anders kan behandeling met medicatie worden geprobeerd. Voor dit doel gebruiken patiënten jonger dan 60 jaar voornamelijk bètablokkers, vooral propranolol is effectief gebleken. Andere zogenaamde non hart- specifieke (cardioselectieve) bètablokkers kunnen ook worden gebruikt.

De taak van de neuroloog is om de dosis zo aan te passen dat het best mogelijke effect wordt bereikt met zo min mogelijk bijwerkingen. Bij falen van de therapie of bij patiënten ouder dan 60 jaar wordt primair het anti-epilepticum Primidon gebruikt. 01Patiënten ouder dan 60 jaar gebruiken Primidon eerder als eerste keusmedicijn, terwijl bètablokkers hier meestal tweede keus zijn.

Primidon werd oorspronkelijk gebruikt om te behandelen epilepsie, maar wordt ook gebruikt in essentieel tremor. Primidon kan ook worden gebruikt bij patiënten jonger dan 60 jaar als bètablokkers zoals propranolol onvoldoende effect hebben. Als beide geneesmiddelen onvoldoende effect hebben, kunnen ze ook worden gecombineerd.

Benzodiazepines zijn erg sterk sedativa en slaappillen die onderworpen zijn aan de verdovende middelen wet in Duitsland. Het gebruik ervan moet zorgvuldig worden overwogen, aangezien ze gevaarlijke bijwerkingen kunnen hebben en zeer verslavend zijn. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt als het echt nodig is en dan slechts voor een korte tijd. Benzodiazepinen zijn niet effectief bij essentiële tremor en mogen in dit geval niet worden gebruikt volgens de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Neurologie!

Wat kun je nog meer doen om de beving te verbeteren?

Als propranolol noch primidon, noch een combinatie van beide voldoende effectief is, is de volgende stap om te proberen te behandelen met gabapentine of topiramaat. Beide medicijnen worden oorspronkelijk ook gebruikt bij de behandeling van epilepsie, maar worden ook gebruikt voor andere ziekten en symptomen, bijvoorbeeld gabapentine voor neuropathisch pijn. Alleen als het gewenste effect niet wordt bereikt, kan het gebruik van een diepte hersenen stimulator worden overwogen.

Als dit vanwege contra-indicaties niet kan worden gebruikt of als de patiënt de operatie weigert, zijn er nog steeds zeer effectieve reservemedicijnen beschikbaar, waarover uw neuroloog u indien nodig kan informeren. Deze omvatten het neuroleptische clozapine of het sedativum fenobarbital. Vooral als de essentiële tremor beïnvloedt de hoofd of stem, drugs en diep hersenen stimulatie is vaak minder effectief.

Als er onenigheid bestaat over de vraag of het gebruik van botolinum-toxine (“Botox”) geschikt is voor therapie, kunt u het beste uw behandelend neuroloog raadplegen. Sinds essentiële tremor wordt vaak verergerd door emotionele spanning en stress, en moet indien mogelijk worden vermeden. Ontspanning methoden zoals progressieve spierontspanning or autogene training kan hier ook helpen. Hoewel essentiële tremor verbetert vaak na alcoholgebruik, door de bijwerkingen van alcohol zoals verslaving, orgaanschade etc. is het natuurlijk niet aan te raden regelmatig alcohol te consumeren!