Cor Pulmonale: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging) ivm mogelijk:
      • Nekadercongestie?
        • Tekenen van verhoogde rechterventrikelvuldruk zijn onder meer jugulaire veneuze congestie (JVD) of verhoogde jugulaire veneuze druk (JVP).
        • Verhoogde JVD wordt vaak gezien bij patiënten met gedecompenseerde hart- mislukking.
        • Hepatojugularis reflux (HJR): duidt betrouwbaar op verhoogde pulmonale capillair wiggedruk (PCWP) Positieve HJR: wanneer de halsader ader blijft de hele tijd overbelast (JVP 3 cm) gedurende een 10 seconden durende abdominale squeeze, en JVP neemt daarna abrupt af [Positieve HJR wordt geassocieerd met een slechtere prognose].
      • Oedeem (praetibiaal oedeem? /water retentie in het gebied van de onderste been/ voor het scheenbeen, enkel​ bij liggende patiënten: presacraal / vóór de heiligbeen).
      • centraal cyanose​ (blauwachtige verkleuring van huid en centrale slijmvliezen, bijv. tong).
      • Buik (buik)
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
    • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
    • Auscultatie van de longen [rales (RG's)?
    • Onderzoek van de buik (buik)
      • Auscultatie (luisteren) van de buik [vasculaire of stenotische geluiden?]
      • Percussie (tikken) van de buik [hepatomegalie (leververgroting)?, Verstopte lever; splenomegalie (miltvergroting) ?, secundair aan portale hypertensie]
        • Meteorisme (winderigheid): hypersonore hartkloppingen.
        • Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
        • Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
      • Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppen pijn?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen?, kloppende pijn in de nier?).
  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.