6 minuten looptest

De 6-minuten-looptest (synoniemen: 6MGT; 6-min-walk-afstand, 6MWD) is een gestandaardiseerde procedure voor objectieve beoordeling, bepaling van de ernst en progressie van inspanningsbeperkingen die toe te schrijven zijn aan cardiopulmonale oorzaken. De evaluatie van de effectiviteit van therapeutische maatregelen, fysieke training en het succes van een invasieve chirurgische ingreep spelen ook een belangrijke rol. Met behulp van deze inspanningstest kan ook een uitspraak worden gedaan over de prognose van de betreffende ziekte. In de eerste plaats is de 6 minuten looptest ontwikkeld voor de evaluatie (beoordeling) van chronische obstructieve longziekte (COPD).

Indicaties (toepassingsgebieden)

Follow-up en ernstbeoordelingen van de volgende ziekten (voorbeeld):

  • Chronische obstructieve longziekte (COPD).
  • Hart falen (hartinsufficiëntie) - Massale beperking van het hartminuutvolume als gevolg van een ziekte van het hart of zelfs de longen.
  • Longfibrose - Ziekte van de long weefsel gekenmerkt door verhoogde vorming van bindweefsel tussen de longblaasjes (luchtzakjes) en de bloed schepen hen omringen; er zijn talloze klinische beelden die dat kunnen leiden naar pulmonaire fibrose.
  • Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) - pulmonale vasculaire hypertensie die optreedt zonder een aanwijsbare oorzaak (zoals idiopathische pulmonale arteriële hypertensie, IPAH) of manifesteert zich in de setting van een ander voorwaarde, zoals cirrose van de lever of bepaalde aangeboren hart- ziekten. In de context van deze ziekten is er een toename van de vaatweerstand in het longvatenstelsel en een daaropvolgende toename van bloed druk erin. Naarmate de ziekte vordert, leidt deze verandering tot toename spanning rechts hart- (rechter hartkamer, rechter atrium​ De oorzaken van deze ziekte zijn gevarieerd en uitgebreid, dus zullen ze hier niet in detail worden besproken.

Daarnaast, therapie effecten kunnen bijvoorbeeld binnen een revalidatie worden beoordeeld en vervolgens worden geoptimaliseerd.

Contra-indicaties

  • Loopproblemen
  • Gebrek aan therapietrouw van de patiënt

Bovendien is het uitvoeren van een inspanningstest gecontra-indiceerd in de context van een ziekte die wordt verergerd door lichamelijke inspanning (bijv. Myocardinfarct - myocardinfarct).

De procedure

De 6-minuten looptest beoordeelt de fysieke capaciteit van een patiënt: De test bepaalt de loopafstand die de patiënt aflegt binnen 6 minuten op vlak terrein en gedefinieerde route. Indien mogelijk moet worden gestreefd naar de langste loopafstand. Een cirkelvormige route van 25 m lengte is optimaal voor de test, omdat te korte loopafstanden de resultaten nadelig kunnen beïnvloeden. Allereerst wordt de patiënt door middel van een gestandaardiseerde informatietekst geïnstrueerd dat hij binnen de 6 minuten een zo groot mogelijke afstand moet lopen of lopen. Voorafgaand aan de looptest moet een rustperiode van ongeveer 5 minuten in acht worden genomen, waarin niet mag worden gelopen of gepraat. Tijdens de looptest zijn tempowisselingen en pauzes toegestaan, de patiënt bepaalt zijn eigen snelheid. Het gebruik van noodzakelijk wandelen AIDS of hulp van een andere persoon is toegestaan. De patiënt moet worden gemotiveerd om de maximale prestatie voor hem te bereiken. De loopafstand wordt geregistreerd in meters en de volgende vitale functies worden ook verkregen door middel van pulsoxymetrie:

  • Ademhalingsfrequentie
  • Hartslag
  • Zuurstof saturation (SpO2) (waarde die beschrijft welk aandeel van hemoglobine (rood bloed pigment) in het bloed is geladen met zuurstof en geeft een indicatie van de effectiviteit van zuurstofopname door de longen).

Daarnaast, bloeddruk is gemeten. Voor en na het onderzoek a bloedgasanalyse (BGA; bepaling van bloedgassen, bloed-pH en elektrolyten uit een bloedmonster) wordt uitgevoerd. Verder wordt voor en na de looptest het subjectief waargenomen ademhaling beperking van de patiënt wordt bepaald door middel van de zogenaamde Borgschaal. De Borg-schaal is een beoordelingsmethode voor het beoordelen van de ernst van dyspneu (subjectieve kortademigheid) die wordt gebruikt in cardiologie (hartmedicatie), longziekten (long geneeskunde) en sportgeneeskunde. De evaluatie wordt uitgevoerd door een arts met behulp van een patiëntinterview of door de patiënt zelf via een vragenlijst. De Borg-schaal registreert de ademnood die de afgelopen 24 uur is gevoeld op een schaal van 1-10. De beoordeling van de loopafstand gebeurt met behulp van de zogenaamde voorspellingsformule van Troosters. Deze formule wordt gebruikt om een ​​streefwaarde te bepalen die wordt vergeleken met de werkelijke waarde van de patiënt. Leeftijd, gewicht, lengte en geslacht worden meegenomen in de berekening:

6MWD (m) = 218 + (5.14 x lengte [cm] - 5.32 x leeftijd [jaar]) - (1.8 x gewicht [kg] + 51.31 x geslacht [vrouwen: 0; mannen: 1]).

Prognostisch is de vergelijking met normale waarden van gezonde proefpersonen baanbrekend: getrainde gezonde proefpersonen lopen meer dan 1,000 m, ongetraind lopen ongeveer 700-800 m binnen de 6 minuten, de prestaties van vrouwen zijn iets lager dan die van mannen. Indien de loopafstand minder dan 300 m bedraagt, mag de prognose als beperkt worden beschouwd.

Mogelijke complicaties

Met inachtneming van contra-indicaties worden complicaties doorgaans niet verwacht. Lichamelijke uitputting beperkt het onderzoek; als de patiënt te uitgeput is, moet het onderzoek worden stopgezet. Verdere opmerkingen