Synoniemen in bredere zin
Fenprocoumon (naam van het werkzame bestanddeel), coumarines, vitamine K-antagonisten (remmers), anticoagulantia, anticoagulantia Het geneesmiddel dat bekend staat onder de handelsnaam Marcumar® bevat de werkzame stof fenprocoumon, dat tot de hoofdgroep van coumarines (vitamine K-antagonisten) behoort. De coumarines zijn moleculen die een onderdrukkende werking hebben op de natuurlijke processen van bloed stolling en daarmee de stolling van het bloed remmen (bloedstolling remmers). Gedurende bloed coagulatie, cascade-achtige activeringsprocessen van verschillende bloedstolling factoren spelen zich af in het organisme, wat betekent dat bepaalde bloedstollingsfactoren na elkaar worden geactiveerd en vervolgens elkaar activeren.
Onder andere de vitamine K-afhankelijke factoren II, VII, IX en X zijn onmisbaar voor de bloed coagulatieproces. Deze factoren worden op een specifiek aminozuurresidu gecarboxyleerd door vitamine K, wat betekent dat een carboxylgroep wordt toegevoegd. Door deze carboxylering kunnen de vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren zich bijzonder effectief binden calcium ionen en zo bevorderen bloedstolling.
De vitamine wordt tijdens deze carboxylering chemisch veranderd en moet worden geregenereerd door het zogenaamde vitamine K-epoxide-reductase. Cumarine in het algemeen en Marcumar® in het bijzonder fungeren nu als competitieve remmers op dit enzym, competitief betekent in dit verband dat het medicijn met de veranderde Vitamine K in competitie treedt met de veranderde Vitamine K in competitie rond een bindingsplaats bij het enzym en dus de regeneratiesnelheid van vitamine K verlaagt enorm. De werking van Marcumar® berust daarom op een verlaging van het vitamine K-gehalte in het organisme en een daaruit voortvloeiende preventie van carboxylering van de bloedstollingsfactoren II, VII, IX en X.
De factoren blijven dus inactief of kunnen slechts in zeer beperkte mate worden geactiveerd. Sommige voedingsmiddelen kunnen tijdens de inname van Marcumar® met elkaar in wisselwerking treden, maar het is nooit nodig of zelfs maar verstandig om de vitamine K-voorziening via de voeding te missen. Alleen de overmatige, meermalen dagelijkse consumptie van voedsel met een hoog gehalte aan vitamine K moet worden vermeden.
Het is belangrijk om regelmatig te hebben dieet dat is zo constant mogelijk en zorgt ervoor dat de concentratie van de vitamine zo constant mogelijk wordt gehouden. Tot de voedingsmiddelen die bijzonder veel vitamine K bevatten, behoren groenten zoals bloemkool, broccoli, koolrabi, asperge en de meeste groene groenten. Kool In het algemeen hebben verschillende soorten salades, zuurkool en spinazie ook een extreem hoog vitamine K-gehalte.
De consumptie van sommige soorten vlees, met name vet rundvlees, varkensvlees en slachtafval, mag niet buitensporig zijn. Aan de andere kant kan kippen- of kalkoenvlees zonder beperking of aarzeling worden geconsumeerd en aan de dieet Bovendien mogen patiënten geen buitensporige hoeveelheden eieren, melk of zuivelproducten consumeren tijdens het gebruik van Marcumar®.
Alle artikelen in deze serie:
