Femorale slagader: structuur, functie en ziekten

De dijbeenslagader vertegenwoordigt de uitbreiding van de externe iliacale slagader en dient om de onderste extremiteit te voeden. Vier Engelsen schepen en de profunda femoris slagader, de diepte dijbeenslagader, aftakking van de slagader met een dwarsdoorsnede die vergelijkbaar is met die van de dij slagader. Omdat de slagader loopt dicht bij de huid oppervlak wordt het vaak gebruikt als toegangsslagader naar links hart- katheter.

Wat is de dijbeenslagader?

De dijbeenslagader, ook wel de dijbeenslagader genoemd, loopt net onder het inguinale ligament (ligamentum inguinale) als een directe verlenging van de externe iliacale slagader (arteria iliaca externa) en passeert relatief dicht bij het oppervlak naar de popliteale fossa, die het bereikt via een opening in de brede pees van de grote femorale adductor en versmelt met de popliteale slagader, de popliteale slagader. Het dijbeen slagader kan worden gezien als een directe verlenging van de belangrijkste kransslagader, de aorta, die vertakt in de twee externe bekkenslagaders ter hoogte van de vierde lumbale wervel​ Omdat de dijbeenslagader uiteindelijk een directe verlenging van de aorta is en oppervlakkig onder het bekken loopt, kan de polsslag er ook op worden gepalpeerd. Vertakking van de dijbeenslagader als hoofdtak is de profunda femoris-arterie, de diepe dijbeenslagader, die een doorsnede heeft die vergelijkbaar is met die van de dijbeenslagader.

Anatomie en structuur

De dijbeenslagader is geclassificeerd als een grote bloed vat en behoort dus tot het elastische slagadertype. De mediale wand, de media, bestaat grotendeels uit elastische en collageen vezels. Gladde spiervezels, die worden aangetroffen in de media van de kleinere slagaders van het spiertype, zijn bijna volledig afwezig in de femorale slagader. De dijbeenslagader begint als een verlenging van de uitwendige iliacale slagader en loopt samen met de dijbeenslagader onder het liesband door. ader​ Direct na het passeren van het liesband vertakt de diepe dijbeenslagader, de externe dijbeenslagader, zich. Het heeft een doorsnede die vergelijkbaar is met die van de dijbeenslagader. Vier andere arteriële takken met een kleine doorsnede komen voort uit de dijbeenslagader. De vier vertakkende slagaders met een kleine doorsnede kunnen worden geclassificeerd als van het gemengde type omdat hun mediale wanden kenmerken hebben van het spiertype en het elastische type. De media bevatten gladde spiervezels, elastische vezels en ook collageenvezels voor stabilisatie.

Functie en taken

De primaire functie van de dij slagader is het leveren van de been en delen van het onderlichaam, inclusief het genitale gebied, met zuurstofrijke arteriële bloed, die ook de benodigde voedingsstoffen in opgeloste vorm bevat. Ten tweede ondersteunt de dijbeenslagader met zijn elastische wanden de Windkessel-functie van de aorta. De Windkessel-functie zorgt voor een afvlakking van systolisch bloed drukpieken en zorgt voor het behoud van de diastolische restdruk in de slagaders zodat de zeer smal schepen arteriolen en capillairen klappen niet in en 'kleven' aan elkaar als gevolg van adhesiekrachten, zodat ze onomkeerbaar hun functie verliezen. Specifiek levert de dijbeenslagader, via zijn vertakkende kleine slagaders, niet alleen de respectieve been, maar ook andere gebieden in de buik en bovenbuik, evenals grote delen van de liesstreek, inclusief de geslachtsorganen. Het complexe netwerk van de knie en dij wordt geleverd via de vertakkende neergaande genale slagader, ook bekend als de neergaande knieholte slagader. Takken van de vertakkende grote profunda femoris-slagader voeden de spieren aan de buigzijde van de dij en het dijbeen hoofd​ Sommige van de kleinere slagaders vormen samen met andere kleine slagaders zogenaamde anastomosen. Ze verbinden zich met elkaar en zijn onderling verbonden. Bij stenose of volledige blokkering kunnen zij elk een deel van de bloedtoevoer voor het defecte vat overnemen, zodat weefselsterfte niet per se direct na een vaatblokkade optreedt.

Ziekten

De meest voorkomende ziekte of voorwaarde geassocieerd met de dijbeenslagader en zijn vertakkende takken bestaat uit afzettingen in de middenwand van de slagader. Dit kan een vernauwing van de doorsnede, stenose of volledige blokkering van de slagader tot gevolg hebben met als gevolg dat de aan te voeren weefsels onvoldoende worden geleverd. Er zijn veel redenen voor de vorming van afzettingen in de vaatwanden. Een gestoord cholesterol evenwicht speelt vaak een rol. Het absolute niveau van totaal cholesterol is minder belangrijk dan de verhouding van LDL (laag dichtheid lipoproteïne cholesterol) tot HDL (hoog dichtheid lipoproteïne cholesterol). Idealiter zou de verhouding niet hoger moeten zijn dan 3.5 tot 4.0. Dit zijn in elk geval zogenaamd transport eiwitten. LDL Vervoer cholesterol naar de membranen van de schepen en HDL transporteert onnodige cholesterol van de vaten terug naar de lever​ Veranderingen in de vaatwanden kunnen ook worden verkregen, bijvoorbeeld door infecties, zwaar roken of chronisch alcohol consumptie. In minder frequente gevallen autosomaal recessieve of dominant erfelijke genetische defecten leiden op veranderingen in de vaatwanden. Het veranderde fysieke gedrag van de vaatwanden kan bijvoorbeeld de vorming van een aneurysma, een uitpuilende slagader. Heel zelden, aneurysma dissecans kunnen zich ontwikkelen in de femorale slagader als gevolg van bloeding in de media, waardoor een "vals" lumen ontstaat tussen de binnenste en buitenste wandlagen. Dit kan ook een verstopping van de slagader veroorzaken. Ongevallen met been Door verwondingen kan de dijbeenslagader worden verwond door externe mechanische impact, wat kan leiden tot ernstige bloedingen. Als het bloeden niet naar buiten kan wegvloeien, kunnen zich zeer grote hematomen vormen.