De Zenuwvezels Analyzer (synoniemen: GDx, GDX-analyse, GDX Nerve Fibre Analyzer, GDX Optische zenuw Vezelanalyse, Retinale zenuwvezelanalyse, GDx) vertegenwoordigt een diagnostische beeldvormingstechniek in de oogheelkunde en wordt gebruikt om de dikte van de zenuwvezels op het netvlies (retina) te onderzoeken. De Zenuwvezels Analyzer is vooral belangrijk bij de vroege detectie van glaucoma, een ziekte die verband houdt met een toename van de intraoculaire druk.
De toename van de intraoculaire druk kan het resultaat zijn van een verhoogde productie of een verminderde uitstroom van kamerwater. Verder wordt er onderscheid gemaakt tussen acuut glaucoma (plotselinge pijnlijke aanval) en chronisch glaucoom (vaak onopgemerkte toename van de intraoculaire druk). Onbehandeld glaucoma wel leiden op gezichtsvelddefecten (verminderd zicht als gevolg van punctuele defecten in het gezichtsveld) op lange termijn, als het niet wordt behandeld met een parasympathicomimeticum zoals pilocarpine (verbetert de uitstroom van kamerwater). De intraoculaire druk wordt gemeten met de methode van tonometrie.
Als moderne onderzoeksmethode zenuwvezels analyse biedt de mogelijkheid om de dikte van de retinale zenuwvezels te bepalen als een computerondersteunde procedure met behulp van lasertechnologie. Het belang van de Zenuwvezel Analyzer GDx wordt steeds groter naarmate:
- Zenuwschade als gevolg van glaucoom kan veel eerder worden opgespoord dan in de perimetrie (gezichtsveldbepaling), omdat gezichtsveldverlies alleen optreedt bij een zenuwvezelverlies van ongeveer 25-30%.
- Papillaire randbloeding (bloeding in het gebied van het punt waar de individuele zenuwvezels van het oog samenkomen om een gemeenschappelijke oogzenuw te vormen) als een duidelijke indicatie van glaucoom in de GDx veilig worden gedetecteerd
- Met deze methode kan ook het onderscheid worden gemaakt tussen enerzijds diffuus (verdeeld over een groot gebied) en anderzijds lokaal begrensd (beperkt tot een klein gebied) zenuwvezeldefecten.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Follow-up bij patiënten met glaucoom (glaucoom).
- Screening van mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van glaucoom. Mensen met een verhoogd risico zijn mensen met:
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Verhoogde intraoculaire druk
- Genetische aanleg voor glaucoom
- Bijziendheid (bijziendheid) of hypermetropie (verziendheid).
- Diabetes mellitus (suikerziekte)
- Vasospasme (tijdelijk en dus onderbroken afsluiting of bloed schepen in het oog door verhoogde sympathische stimulatie - spanning reactie gecontroleerd door de autonome zenuwstelsel - die geassocieerd kan zijn met de ontwikkeling van glaucoom).
De procedure
De duur van het onderzoek is slechts enkele minuten. Na de administratie of atropine (leerling verwijden oogdruppels), de patiënt zit tegenover de onderzoeker en fixeert knipperende lijnen in de zenuwvezelanalysator. De dikte van de zenuwvezel wordt vervolgens bepaald met een laserstraal die niet zichtbaar is voor de patiënt. De meting wordt op een kaart weergegeven, waarbij gebruik wordt gemaakt van de dubbelbrekende eigenschappen van retinale vezels, waardoor de vezeldikte in kaart kan worden gebracht op basis van kleurwaarden in een tweedimensionaal beeld. Vanwege de fysische eigenschappen lijken dikke vezels lichter in de afbeelding dan dunne vezels. Dit wordt gevolgd door een vergelijking met normale waarden die in de computer zijn opgeslagen.
Het gebruik van de zenuwvezelanalysator GDx is de eerste en enige methode in de oogheelkunde die gerichte meting en beoordeling van het netvlies mogelijk maakt. zenuwcel laag. Door de GDx kan glaucoom worden gedetecteerd, zelfs voordat het gezichtsvermogen is aangetast.
