Symptomen | Lipoom van het hoofd

Symptomen

A lipoom op de hoofd is asymptomatisch, het voelt als een uitpuilend balletje gevuld met gelei. Soms doet het pijn onder druk. Lipomen zijn goedaardige tumoren die het omliggende weefsel niet infiltreren en daarom in de meeste gevallen niet veroorzaken pijn.

In uitzonderlijke gevallen kunnen ze zich echter op ongemakkelijke plaatsen bevinden en worden samengedrukt wanneer ze worden verplaatst. Het gericht uitoefenen van druk op de lipoom kan ook veroorzaken pijn zonder dat dit een aanwijzing is voor kwaadaardige degeneratie van het lipoom. Echter, als, naast pijn, snelle groei en een niet-verplaatsbare structuur van de tumor is merkbaar, een opheldering door een arts is dringend vereist.

In dit geval kan de groei kwaadaardig zijn liposarcoom. Liposarcomen zijn echter veel zeldzamer dan lipomen. Een goedaardige speciale vorm van lipoom is de angiolipoom.

Dit bevat bloed schepen die vaak worden geblokkeerd door bloedstolsels (trombi), dwz trombose. Dit veroorzaakt vaak pijn. Vooral jonge mannen worden getroffen; de helft van de patiënten heeft meerdere angiolipomen tegelijk.

Therapie

Een lipoom is een goedaardige tumor, wat betekent dat het niet kwaadaardig is en niet noodzakelijkerwijs verwijderd hoeft te worden als het niet interfereert of pijn veroorzaakt. Lipomen op de hoofd zijn vaak onaantrekkelijk. In deze gevallen kan het lipoom operatief worden verwijderd door een dermatoloog of een chirurg.

Als de lipoom oppervlakkig onder de huid ligt, zoals in de meeste gevallen het geval is in de nek, een plaatselijke verdoving is voldoende. De huid is ingesneden en het lipoom en haar bindweefsel capsule wordt eruit gedrukt. De huid wordt dan weer gesloten met een hechtdraad.

Bij subfaciale lipomen, die we vaak aantreffen bij de overgang van voorhoofd naar haarlijn, is operatieve verwijdering iets gecompliceerder. De chirurg moet eerst de spier en fascia blootleggen om de onderliggende lipoom in zijn geheel te verwijderen. Ook hier een plaatselijke verdoving is meestal voldoende om het risico op narcose zo laag mogelijk te houden.

Dergelijke dieper liggende lipomen op de hoofd kan doorgaan zenuwen en dus grote schade aanrichten als ze niet op tijd worden verwijderd. In beide gevallen blijven er littekens achter, die niet noodzakelijk esthetisch zijn. Vóór de ingreep moet daarom goed worden afgewogen of het beter is om de lipoom in situ te laten, of dit mogelijk is, of dat verwijdering gewenst is.

Een recentere procedure om littekens zo minimaal mogelijk te houden is liposuctie. Bij deze procedure wordt de lipoom door een zeer kleine incisie weggezogen. Vooral in het hoofdgebied garandeert deze methode een relatief littekenvrij resultaat.

Hoewel deze techniek al dagelijks wordt gebruikt in liposuctie procedures is de volledige verwijdering van de lipoom soms moeilijk. Het risico bestaat dat de tumor niet verwijderd wordt zonder een residu achter te laten en dat deze na de operatie weer gaat groeien. Er is een risico op bloeding en infectie van de wond tijdens elke chirurgische ingreep, gevolgd door slechte genezing, maar deze zijn zeldzaam bij het verwijderen van lipomen van het hoofd. De degeneratieve neiging van lipomen is praktisch onbestaande, daarom kan de knobbel eenvoudig op zijn plaats worden gelaten en onder observatie worden geplaatst, op voorwaarde dat deze niet als storend wordt ervaren.