Welke medicijnen worden er gebruikt?
Narcose bestaat uit drie groepen medicijnen. De eerste groep zijn de anesthetica die bedoeld zijn om het bewustzijn uit te schakelen. Deze omvatten bijvoorbeeld propofol of sommige gassen.
De tweede groep zijn de pijnstillers. In de meeste gevallen zijn dit verdovende middelen, zoals Fentanyl De laatste groep zijn de spierverslappers.
Deze zijn nodig zodat de ventilatie hoeft niet tegen de spieren in te werken. Dit zijn succinylcholine of rocuronium. De exacte medicijnkeuze wordt individueel aangepast aan de patiënt.
Bij de meeste inductieprocedures voor anesthesie is de eerste stap om het bewustzijn te starten propofol or verdovingsgas Dit zorgt ervoor dat de patiënt er zo min mogelijk van op de hoogte is de anesthesie-inductie Daarna wordt meestal de pijnstiller gegeven en daarna de spierverslapper. Zodra de spieren verslappen, ventilatie moet worden gestart. Vooral angstige patiënten of kinderen krijgen vooraf een kalmeringsmiddel op de afdeling, zodat ze nauwelijks op de hoogte zijn van de daadwerkelijke inductie.
Speciale kenmerken voor kinderen
"Kinderen zijn geen kleine volwassenen", een van de bekendste uitdrukkingen in de kindergeneeskunde. Kinderen krijgen meestal een kalmerend middel voordat ze het operatiegebied betreden om hun angst weg te nemen. De medicatie moet heel zorgvuldig worden aangepast aan het kind, omdat de stofwisseling anders werkt en kinderen heel licht zijn. Kinderen hebben ook kleiner gereedschap nodig ventilatie, die beschikbaar moet zijn in de juiste en aangrenzende maten.
In reddingsdienst
Inductie van verdoving in de reddingsdienst, dwz in de huiskamer, op straat of op zijn best in een ambulance, gaat altijd gepaard met een significant verhoogd risico. De patiënt is volkomen onbekend bij het team. Noch de medische geschiedenis noch allergieën kunnen worden geëvalueerd. Bovendien zal de patiënt dat meestal niet zijn vastenddie de ventilatiesituatie aanzienlijk in gevaar kunnen brengen.
Een dergelijke noodanesthesie wordt alleen uitgevoerd als er geen alternatief is. De voorkeur heeft een sterke pijn en verdoving therapie en een snel transport naar de volgende kliniek.
