Producten
Theofylline is in de handel verkrijgbaar als aanhoudende afgifte tablets en als een injecteerbaar middel (Unifyl, Aminophylline). Het is sinds 1954 in veel landen goedgekeurd. Euphylline wordt niet langer op de markt gebracht.
Structuur en eigenschappen
Theofylline (C7H8N4O2, Mr = 180.2 g / mol) is een witte kristallijne stof poeder dat is matig oplosbaar in water. Het is een methylxanthine en structureel verwant aan cafeïne. Het is ook in sommigen aanwezig drugs as theofylline ethyleendiamine, dat gemakkelijk oplosbaar is in water.
Effecten
Theofylline (ATC R03DA04) heeft bronchodilaterende, ontstekingsremmende, diuretische en vaatverwijdende eigenschappen en veroorzaakt vasodilatatie in de luchtwegen en bloed schepen. Veel theofylline-effecten zijn te wijten aan remming van fosfodiësterasen (PDE). Theofylline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven en in het bijzonder voor symptoomcontrole bij onvoldoende behandelde bronchiën astma. in COPD, het vertoont goede ontstekingsremmende effecten.
aanwijzing
Omkeerbare bronchiale obstructie in bronchiale astma of chronische obstructieve pneumopathie (COPD). Parenteraal wordt het gebruikt om status asthmaticus te behandelen.
Dosering
Volgens het medicijnlabel. In verschillende klinische situaties (bijv. dosis titratie of verandering van geneesmiddel met aanhoudende afgifte), kunnen bepalingen van plasmaspiegels nuttig zijn.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Acuut myocardinfarct
- Hartritmestoornissen
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Theofylline wordt voornamelijk gemetaboliseerd via CYP1A2, waardoor plasmaspiegels sterk kunnen variëren tussen individuele patiënten. Talloze drugs interacties zijn mogelijk via CYP1A2. Het is belangrijk om hier tijdens de behandeling rekening mee te houden, omdat ze tot gevaarlijke overdosering kunnen leiden. Volledige details van medicijn interacties vindt u in de SmPC.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen omvatten spijsverteringsstoornissen zoals diarree, misselijkheid en braken. Ze komen vaak voor aan het begin van de therapie en kunnen worden vermeden door de dosis. Als deze bijwerkingen optreden tijdens langdurige therapie, kunnen de plasmaspiegels te hoog zijn en is het verstandig om de gelijktijdige medicatie en de factoren van de patiënt te herzien. Andere mogelijke bijwerkingen zijn onder meer cardiovasculaire stoornissen zoals snelle pols, aritmieën, lage bloeddruken voelbare hartslagen. Centrale aandoeningen zoals hoofdpijnduizeligheid, rusteloosheid, slaapstoornissen en agitatie komen vaak voor. Andere bijwerkingen zijn mogelijk. Gevallen van vergiftiging worden vaak beschreven vanwege een te hoge dosering.
Cf.
Roflumilast
