Welke medicijnen worden er gebruikt bij een terugval?
Welke medicijnen worden gebruikt bij de terugval, hangt af van de ernst van de individuele terugval. Een milde aflevering zonder koorts en slechts enkele gevallen van bloederige diarree kunnen in de meeste gevallen goed worden behandeld met alleen Salofalk. Salofalk® (mesalazine) kan worden gegeven in de vorm van tabletten of ingebracht in de rectum als zetpillen of schuim.
Voor matige aanvallen, die soms gepaard kunnen gaan met koorts en een duidelijk gevoel van ziekte, wordt de therapie verlengd glucocorticoïden zoals cortisone Normaal gesproken begint men met tabletten of lokale procedures voordat de therapie verder wordt verhoogd. glucocorticoïden via de ader worden gebruikt voor ernstige terugvallen.
De ernstige terugval wordt gekenmerkt door koorts en meer dan zes diarree gevallen per dag. De hart- tarief is ook verhoogd. Bij ernstige recidieven moet Salofalk® worden vermeden, omdat het niet mogelijk is om een voldoende effect te bereiken.
Als de symptomen niet verbeteren met cortisone alleen, verschillende immunosuppressieve geneesmiddelen kan worden beschouwd. Deze omvatten het antilichaam Remicarde® en de groep calcineurineremmers. De calcineurineremmers remmen calcineurine, dat een belangrijke rol speelt bij de activering van ontstekingscellen. Algemene informatie is te vinden onder: Terugval bij colitis ulcerosa
Wat kan ik doen als de medicatie niet helpt?
Als de medicamenteuze therapie is uitgeput en geen winst meer oplevert, moet chirurgische therapie worden overwogen. Colitis ulcerosa zelfs te genezen met een zogenaamde proctocolectomie. Bij deze operatie het geheel dikke darm en bovendien de rectum is verwijderd.
Als nieuw reservoir voor de kruk wordt uit een deel van de dunne darm, die vervolgens wordt aangesloten op de anus zodat de continentie van de ontlasting nog steeds wordt gehandhaafd. Om de nieuwe verbinding in alle rust te laten genezen, wordt gedurende een beperkte tijd een kunstmatige darmuitlaat gecreëerd, die na de genezingsfase gemakkelijk kan worden verplaatst. De operatie wordt niet alleen toegepast als de medicatie niet meer werkt, maar ook als er complicaties optreden.
Dit zijn bijvoorbeeld een breuk van de darm of een levensbedreigende verwijding van de dikke darm Naast de operatie is er de mogelijkheid om de overtollige immuuncellen in een soort te verwijderen dialyse, omdat deze de ontsteking in stand houden. Deze procedure wordt in Duitsland alleen in zeldzame individuele gevallen gebruikt. Meer informatie over dit onderwerp vindt u op: Therapie van colitis ulcerosa
