Is het nuttig om bloedvaten te vernietigen?
De vernietiging van bloed schepen in de neus- kan bijzonder geschikt zijn voor patiënten die er vaak of zelfs heel gemakkelijk bij komen neusbloedingen. De vernietiging van bloed schepen kan dan de frequentie verminderen van neusbloedingen. Bovendien groter schepen die vaak bloeden kan ook volledig worden afgedicht zonder de bloed levering aan de neus- omdat de neus een zeer goed netwerk van bloedvaten heeft.
Chirurgische ingreep kan ook erg nuttig zijn voor patiënten die hier last van hebben hemofilie en kan zelfs met een onschadelijke bloedneus veel bloed verliezen, omdat het vaak een zeer snelle en complicatievrije maatregel is om het bloeden te stoppen. Of en wanneer coagulatie wordt uitgevoerd, hangt af van de sterkte van de bloeding en wordt beslist door de behandelende arts. Aan de andere kant is coagulatie niet aan te raden als een patiënt er zelden over klaagt neusbloedingen.
Vaak zijn niet-invasieve methoden, zoals het inbrengen van een tamponade, voldoende om het bloeden te stoppen. Zelfs bij kinderen met een bloedneus wordt coagulatie vaak vermeden. Veel artsen proberen ook eerst andere methoden om het bloeden te stoppen en houden sclerotherapie als laatste redmiddel als alle andere maatregelen niet effectief zijn.
Alternatieven
De vernietiging van bloedvaten in de neus- is altijd nodig als conventionele methoden niet voldoende zijn om een bloedneus te stoppen. Sclerotherapie van de verantwoordelijke bloedvat wordt uitgevoerd met een zogenaamd zuuretsing of door elektro- of lasercoagulatie. In de meeste gevallen stopt deze maatregel het hevige bloeden.
Als er nog steeds geen hemostase optreedt, is het uitgangspunt van het vat niet gevonden of was de sclerotherapie niet voldoende. De KNO-arts zal dan de bloedvatlocatie opnieuw sclerotiseren. Tegelijkertijd andere oorzaken van bloedneuzen moet altijd worden gezocht.
Bijvoorbeeld als een sterk verhoogde bloeddruk een bloedneus heeft veroorzaakt, kan een bloedneus ondanks vernietiging keer op keer optreden als de bloeddruk niet voldoende wordt verlaagd. Zelfs als bloedaandoeningen met een verlaagd aantal bloedplaatjes achter een ernstige bloedneus zitten, kan een bloedneus keer op keer optreden. Als een verdere maatregel is de ligatie van een grotere bloedvat kan uitgevoerd worden. Hierbij wordt een grotere tak van het vat afgesloten waarvan het bloedende vat zich aftakt. Dit kan de hoeveelheid bloed die naar het bloedende vat wordt overgebracht aanzienlijk verminderen.
