De kokhalsreflex is een beschermende reflex die is ontworpen om te voorkomen dat vreemde voorwerpen of vloeistoffen per ongeluk de luchtwegen binnendringen, te grote voorwerpen inslikken of bijvoorbeeld extreem bitter voedsel inslikken. De reflex wordt geactiveerd door de basis van de tong en / of de zacht gehemelte, vooral de palatale bogen. De kokhalsreflex wordt uitgevoerd door een samentrekking van de spieren van de achterste keelholte.
Wat is de kokhalsreflex?
De kokhalsreflex is een beschermende reflex die is ontworpen om te voorkomen dat bijvoorbeeld vreemde voorwerpen of vloeistoffen per ongeluk de luchtwegen binnendringen. De knevel- of choke-reflex wordt gebruikt om de luchtwegen en het maagkanaal door het per ongeluk binnendringen van vreemde lichamen. In het geval van de luchtpijp verhindert de reflex het binnendringen van een vast lichaam. In het geval van de slokdarm is het doel om te voorkomen dat een voorwerp per ongeluk wordt ingeslikt dat te groot is of erg bitter of bedorven voedsel dat op gif kan duiden. De kokhalsreflex wordt in de categorie van buitenaf of multisynaptisch geplaatst reflexen omdat de trigger van de reflex niet ook de effector is. De reflex wordt geactiveerd door de basis van de tong en / of de zacht gehemelte (zacht gehemelte), maar niet door de huig De uitvoering wordt daarentegen bewerkstelligd door de spieren van de achterste keelholte. De nervus vagus en de glossopharyngeale zenuw zijn betrokken bij de uitvoering en coördinatie van de reflex. De glossofaryngeale zenuw is ook bekend als de 9e hersenzenuw, die naast somatosensorische zenuwvezels voornamelijk visceromotorische en viscerosensorische vezels draagt. De nervus vagus is de 10e hersenzenuw en is ook samengesteld uit gemengde somatosensitieve, viscerosensitieve en motorische vezels.
Functie en taak
Een van de belangrijkste functies en taken van de kokhalsreflex is om de luchtpijp te beschermen tegen vreemde voorwerpen of tegen obstructie en dus tegen verstikking. Gelijktijdige bescherming tegen het per ongeluk inslikken van grote voorwerpen en bedorven of zeer bitter voedsel dat giftig kan zijn, is ook een van de belangrijkste taken van de reflex. De reflex is meestal zo sterk dat hij zelfs bij bewusteloosheid functioneert en wordt zelfs gebruikt als een van de verschillende tests om te bepalen hersenen dood. Naast de kokhalsreflex wordt getriggerd door mechanisch-fysieke aanraakprikkels van de zacht gehemelte of basis van de tongkan de reflex ook mentaal worden opgewekt door gevoelens van walging. In tegenstelling tot de aangeboren 'mechanische' trigger van de reflex, wordt walging verkregen door ervaring en verbeeldingskracht. Traditionele voedselverboden of herhaalde negatieve ervaringen met het eten van bepaald voedsel kunnen een sterke afkeer veroorzaken tot het punt dat de kokhalsreflex ontstaat met braken Als het zien van bepaald voedsel een gevoel van walging oproept, is het gevoel van smaak kan ook de kokhalsreflex veroorzaken als het "walgelijke" voedsel per ongeluk de mond en alleen de smaak toppen merken dit op. Fobieën, zoals een spinnenfobie, die eigenlijk wordt veroorzaakt door angst, kunnen ook een kokhalsreflex veroorzaken. In bredere zin dient de reflex daarom niet alleen om onmiddellijke bescherming tegen verstikking te bieden en om de slokdarm- en maagkanalen te beschermen tegen mechanisch gevaar en mogelijke vergiftiging, maar ook om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden die sociaal taboe zijn. De kokhalsreflex heeft dus ook een belangrijke sociale component.
Ziekten en kwalen
Het meest voorkomende probleem in verband met de kokhalsreflex is overgevoeligheid. Het manifesteert zich tijdens aanstaande examens van de mond en keel of tijdens tandheelkundige behandelingen waarbij de kokhalsreflex optreedt en onaangenaam en storend is voor beide kanten, patiënt en arts. De overgevoeligheid van de reflex kan zo sterk zijn dat zelfs de aanblik van het instrument dat in de mondholte kan een misselijkheid Andere verstoring van de kokhalsreflex kan verschillende oorzaken hebben. Puur anatomische veranderingen in de keelholte kunnen de oorzaak zijn van een storing van de reflex of neuronale problemen die de 9e en 10e schedel aantasten. zenuwen Neuronale problemen kunnen bijvoorbeeld optreden door een ongeval met laesie van de 9e of 10e hersenzenuw, vanwege een beroerteof vanwege een zenuwziekte. De glossofaryngeale zenuw, die betrokken is bij de kokhalsreflex, kan een zogenaamde glossofaryngeale spasme veroorzaken, dit is een spasme van de faryngeale spieren, die ook verantwoordelijk zijn voor de kokhalsreflex. Zo'n spasme kan worden veroorzaakt door een hondsdolheid] of tetanus infectie, waarbij tetanus- en botulinumtoxines de zenuw volledig kunnen verlammen. Een derde complex van oorzaken voor een stoornis van de kokhalsreflex ligt in psychische stoornissen die dat kunnen leiden overgevoeligheid. In deze context kan een klassieke conditionering van de reflex in een tandartspraktijk optreden wanneer bijvoorbeeld een ietwat ongevoelige omgang met een afdruklepel met te veel afdrukmateriaal een sterke kokhalsreflex bij een patiënt teweegbrengt, waartoe de patiënt niet meer in staat was. onderdrukken. Bij geschikt gevoelige patiënten kan dit voldoende zijn voor conditionering, dwz versterking van de reflex. Frequente passieve of actieve activering van de reflex kan leiden tot desensibilisatie tot het punt van volledige stopzetting. Een klassiek voorbeeld zijn mensen die eraan lijden boulimia die vaak de kokhalsreflex gebruiken om te braken. Gerichte desensibilisatie op psychologische basis onder begeleiding van een therapeut om de kokhalsreflex terug te brengen naar een 'normaal niveau' kan nuttig zijn. Als dit lukt, voorkomt dit elke tandheelkundige behandeling of elke behandeling waarbij de mond en keel om een probleemgeval te worden met de behoefte aan verdoving met een kalmerend of zelfs de noodzaak van een korte verdoving. Gericht acupunctuur behandeling kan ook met succes worden gebruikt voor desensibilisatie.
