Varicella - in de volksmond bekend als waterpokken - (synoniemen: waterpokken; varicellae; varicella; variola emfysematica [varicella]; variola hybrida [varicella]; variola illegitima [varicella]; variola notha [varicella]; variola spuria [varicella]; varicella (waterpokken); varicella; ICD- 10 B01.-: Varicella [waterpokken]) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het varicella-virus (VCV; VZV), een van de kinderziekten Varicella zoster-virus (VZV) behoort tot de familie Herpesviridae, de subfamilie Alphaherpesvirinae en het geslacht Varicellovirus. In aanvulling op waterpokken, het virus is ook verantwoordelijk voor gordelroos (HZV; herpes zoster). Mensen vertegenwoordigen momenteel het enige relevante reservoir voor ziekteverwekkers. Voorval: De infectie komt wereldwijd voor. Om de besmettelijkheid wiskundig te kwantificeren werd de zogenaamde besmettelijkheidsindex (synoniemen: besmettelijkheidsindex; infectie-index) geïntroduceerd. Het geeft de waarschijnlijkheid aan waarmee een niet-immuun persoon wordt besmet na contact met een ziekteverwekker. De besmettelijkheidsindex voor waterpokken is bijna 1.0, wat betekent dat bijna 100 van de 100 niet-gevaccineerde personen besmet zijn na contact met een persoon die besmet is met waterpokken. Manifestatie-index: meer dan 90% van degenen die besmet zijn met waterpokken worden herkenbaar ziek met waterpokken. Meer dan 95% van de volwassenen heeft antilichamen aan het virus. Het virus blijft levenslang in het lichaam, daarom kunnen reactivaties leiden tot zoster, maar deze treden meestal op na de leeftijd van 50 jaar. Seizoensgebonden accumulatie van de ziekte: Waterpokken komt vaker voor in de winter en de lente. Overdracht vindt plaats via druppeltjes die worden geproduceerd door hoesten en niezen en die door de andere persoon worden opgenomen via de slijmvliezen van de neus-, mond en mogelijk het oog (druppel infectie) of aerogeen (via druppelkernen (aerosolen) die de ziekteverwekker in de uitgeademde lucht bevatten) of door contact met de virusbevattende vesikelinhoud en korsten. Overdracht van moeder op ongeboren kind is relatief zeldzaam, maar als het gebeurt, kan het leiden aan het zogenaamde foetale varicella-syndroom. De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is 8-28 dagen (gewoonlijk 14-16 dagen). Frequentiepiek: De ziekte treedt voornamelijk op tussen het 2e en 6e levensjaar. 90% van alle gevallen doet zich voor vóór de leeftijd van 20 jaar. In Duitsland wordt aangenomen dat een seroprevalentie van het varicella-zoster-virus (percentage van positieve serologische parameters (hier: VZV) getest op een bepaald moment in een bepaalde populatie) van ten minste 96-97% . De duur van besmettelijkheid (besmettelijkheid) bestaat al één tot twee dagen vóór het verschijnen van het exantheem (huiduitslag) en eindigt ongeveer een week nadat de laatste uitbloeiingen (huidsymptomen) zijn verdwenen. Verloop en prognose: bij patiënten met een functionerende immuunsysteem, de ziekte kent geen complicaties. De duur van de ziekte is 3-5 dagen. Ernstige kuren komen voor bij patiënten met atopie eczeem (neurodermitis), met T-celdeficiëntie (T-cellen behoren tot de belangrijkste celgroepen van de cellulaire immuunafweer) en bij zwangere vrouwen. Varicella kan leiden naar foetaal varicella syndroom (FVS) in de eerste twee trimesters (lat .: tri 'drie' en mensis 'maand' of trimestris 'drie maanden') van zwangerschap met een risico van ongeveer 1-2%. Bij hoogrisicopatiënten, vroege antivirale middelen therapie verbetert de prognose. Over het algemeen complicaties zoals longontsteking, hepatitisof meningoencefalitis (gecombineerd ontsteking van de hersenen (encefalitis) en hersenvliezen) moet worden verwacht bij infectie bij volwassenen. Vaccinatie: Een vaccinatie tegen varicella is beschikbaar. In Duitsland is directe of indirecte detectie van de ziekteverwekker met naam te melden volgens de Infection Protection Act (IfSG), voor zover het bewijs wijst op een acute infectie.
