Wat zijn de bijwerkingen van regelmatig aderlaten? | Hemochromatose

Wat zijn de bijwerkingen van regelmatig aderlaten?

Typische bijwerkingen van aderlatingstherapie worden veroorzaakt door het volume dat het lichaam dan mist. Als deze symptomen vaak optreden na aderlating, kan een infuus worden gegeven om het verloren vocht te compenseren. Als alternatief kan de aderlating worden opgedeeld in verschillende sessies waarin minder bloed moet worden genomen.

• Vermoeidheid,
• Uitputting en
• Duizeligheid.

Prognose

De prognose van hemochromatose hangt het meest af van de bijkomende schade aan de aangetaste organen. In de meeste gevallen is het lever wordt beschadigd door de toegenomen ijzeropslag. Dit leidt vaak tot het beeld van cirrose van de lever.

Lever cirrose ontwikkelt zich vooral wanneer hemochromatose blijft lange tijd onopgemerkt. De belangrijkste complicatie van levercirrose is de ontwikkeling van lever kanker, die op zichzelf een ongunstige prognose heeft. Hoe langer de ijzerstapeling aanhoudt, hoe groter de kans dat de organen, vooral de lever, beschadigd raken.

Ongeveer 35% van de patiënten met significant hemochromatose levercel ontwikkelen kanker later in het leven. Als hemochromatose in het latente stadium, waarin nog geen levercirrose aanwezig is, wordt gedetecteerd en op de juiste wijze wordt behandeld door middel van aderlatingstherapie (therapiedoel is serum ferritine <50 μg / l), is er geen beperking op de levensverwachting van de getroffen patiënten. De juiste therapie kan voorkomen dat ijzer zich ophoopt in de lever en de levercellen beschadigt. Als de ziekte echter pas wordt gediagnosticeerd als er al onomkeerbare schade aan de lever is opgetreden, is de levensverwachting aanzienlijk beperkt. Afhankelijk van de ernst van de levercirrose ligt de overlevingskans na één jaar tussen de 35-100 procent.

Hemochromatose en levercirrose

De lever is ernstig aangetast bij hemochromatose. 90% van de patiënten ontwikkelt een vergrote lever (hepatomegalie) als gevolg van de ziekte. Bij veel patiënten (tot 75% van de gevallen) levercirrose treedt op in de loop van de ziekte.

Levercirrose is een niet-omkeerbare ziekte van het leverweefsel met hermodellering met littekens en een beperkte functie. Als het eenmaal is opgetreden bij hemochromatosepatiënten, kan het alleen worden geëlimineerd door levertransplantatie. Levercirrose verhoogt het risico op lever aanzienlijk kanker.