Prikkelbare maag (functionele dyspepsie): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op functionele dyspepsie (prikkelbare maag syndroom; dyspeptische klachten):

Leidende symptomen

  • Boeren / overmatig boeren
  • Gevoel van druk in de maag (maagdruk) / postprandiale (“na het eten”) volheid.
  • Krampachtig ongemak in de buik (pijn in de buik), mogelijk ook als epigastrisch vastend pijn.
  • Misselijkheid (misselijkheid) / braken
  • Gevoel van volheid of vroege verzadiging

Het ongemak treedt vaak op na het eten (postprandiaal distress-syndroom; ongemak na het eten) en ziet er onregelmatig uit.

De patiënt lokaliseert het ongemak in de bovenbuik (tussen de navelstreng en het xiphoïde proces) en lateraal.

Op basis van de leidende symptomen kan functionele dyspepsie worden onderverdeeld in twee subgroepen (clusters) volgens de Rome IV-consensus (zie onderstaande classificatie voor details):

  • Epigastrisch pijn syndroom (EPS) - epigastrische pijn en brandend gevoel onafhankelijk van maaltijden.
  • Postprandiaal distress-syndroom (PDS) - door voedselinname geïnduceerd of toegenomen gevoel van volheid, misselijkheid en vroeg gevoel van verzadiging.

Volgens de consensus van Rome IV kunnen symptomen van beide clusters gelijktijdig voorkomen

Karakterisering van indigestie op basis van symptomen.

Dysmotility-type ('dysmotility-like' indigestie). Reflux-type Type zweer ("zweerachtige" dyspepsie)
Gevoel van druk en volheid Maagzuur Epigastrische pijn (pijn in de bovenbuik)
Meteorisme (opgeblazen buik) Retrosternale pijn (pijn achter het borstbeen) Pijn bij vasten
Voortijdige verzadiging Heesheid in de ochtend (laryngitis gastrica / laryngitis door reflux van maagzuur)
Misselijkheid (ziekte)

Opmerking: in 20% tot 30% van de gevallen is een oorzakelijke ziekte aanwezig bij patiënten met indigestie na diagnostische uitwerking van de klachtensymptomen.

Waarschuwingsborden (rode vlaggen)

  • Leeftijd> 45 jaar (bij eerste diagnose).
  • Inslikken van ulcerogene geneesmiddelen (bijv. NSAID (niet-steroïde ontstekingsremmend drugs)).