Phimosis-operatie

Introductie

Bij phimosiskan het gebeuren dat de vernauwing van de voorhuid niet vanzelf verdwijnt. Ook de behandeling met oliën etc. is soms niet veelbelovend.

In dergelijke gevallen is een operatie altijd noodzakelijk. Aangezien de vernauwing vaak vanzelf verdwijnt tegen de tijd dat het kind de voorschoolse leeftijd bereikt, is dit ook het moment waarop een mogelijke chirurgische ingreep het meest waarschijnlijk zal worden overwogen. In dit geval wordt de vernauwing verwijderd door middel van besnijdenis of besnijdenis. Deze procedure kan snel en meestal poliklinisch worden uitgevoerd.

Indicatie voor een operatie

Tot de leeftijd van 2 jaar, phimosis wordt als normaal beschouwd. Een operatie wordt meestal aanbevolen wanneer de beklemming ontsteking, irritatie of pijn. Mogelijk pijn tijdens het plassen kan ook een reden zijn voor een operatie.

Bovendien moet een bewerking worden uitgevoerd als het phimosis is niet vanzelf teruggevallen, zelfs niet tot aan de leerplichtige leeftijd. In totaal mag de patiënt echter niet langer wachten dan 8 jaar. Op deze leeftijd wordt phimosis vaak een psychologische last voor de getroffen jongens.

Als de operatie op jonge leeftijd wordt uitgevoerd, is de kans dat het kind heel weinig herinneringen vasthoudt en dus psychologische stress van de phimosis veel groter. Een operatie rond de leeftijd van 6 jaar wordt als voordelig beschouwd, omdat het kind op deze leeftijd wel het doel van de operatie kan begrijpen, maar de ingreep in het genitale gebied nog niet als te stressvol moet ervaren. Bij bestaande klachten mag de procedure echter niet te lang worden uitgesteld.

Moeilijkheden bij het plassen, in verband met een mogelijke ontsteking van de voorhuid, kunnen het risico op urineweginfecties aanzienlijk vergroten. Ook de doorgaans slechtere hygiëne door het feit dat de voorhuid niet volledig naar achteren kan worden getrokken, bevordert de vorming van ontstekingsreacties en dus uiteindelijk het risico op penis kanker​ Last but not least kunnen moeilijkheden tijdens geslachtsgemeenschap ook optreden in het latere beloop, bijvoorbeeld zogenaamd parafimose.

In dit geval duwt de te strakke voorhuid terug over de eikel, maar vormt daar dan een soort vetersluiting, die de bloed vloeien en zorgt ervoor dat de eikel opzwelt. Omdat de voorhuid op geen enkele andere manier kan worden teruggeduwd, is een acute chirurgische ingreep noodzakelijk. In het algemeen mag een ingreep niet worden uitgevoerd bij een bestaande ontsteking. In principe is een regressie van de phimosis tegen het einde van de puberteit ook op zichzelf mogelijk. De hierboven beschreven psychologische stress moet hier echter worden afgewogen.